Bu yazıdaki tıbbi bilgiler, Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Yasir Gözü tarafından hazırlanmış ve güncel tıbbi kaynaklarla karşılaştırılarak doğrulanmıştır.
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve hekim değerlendirmesinin yerine geçmez.
"Kanama lazeri" diye tek bir işlem yoktur. Lazer, kanamanın kaynağına göre üç ayrı şekilde kullanılır. Hemoroid kanamasında LHP ile kanayan yastıkçıklar içeriden küçültülür. Kanamalı hastalıklarda lazer en çok bu amaçla kullanılır. Kronik fissürde lazer spazmı gevşetir ve yarayı tazeler. Fistülden gelen kanlı akıntıda ise FiLaC uygulanır. Üç işlem de kesisizdir. Yatış gerekmez, aynı gün eve gidilir. Çoğu hasta 1-2 günde işine döner. Önemli bir şart vardır. Kanamanın kaynağı muayeneyle netleşmeden lazer planlanmaz. Bağırsağın yukarısından gelen kanamalarda (polip, iltihap) çözüm lazer değil, kolonoskopidir.
Bu sayfaya "rektal kanama lazer tedavisi" diye aradıysanız, önce şunu bilmenizi isteriz. Lazer kanamayı durduran bir alet değildir. Kanatan hastalığı tedavi eden bir cerrahi araçtır. Bu fark çoğu tanıtım sayfasında anlatılmaz. Aşağıda hangi kanamanın lazerle çözüldüğünü anlattık. Lazerin işe yaramadığı durumları da yazdık. Kliniğimizdeki süreci de bulacaksınız. Tüm tedavi yöntemlerinin karşılaştırmasını rektal kanama tedavi yöntemleri yazısında okuyabilirsiniz.
Lazer Tedavisinin Ön Şartı Muayenedir
Kanama bir belirtidir (rehber yazı). Lazer planı ancak kanamanın nedeni belli olduktan sonra yapılır. Muayenede kanamanın rengine, yerine ve eşlik eden şikâyetlere bakarız (renk sözlüğü). Makat kanalının muayenesi çoğu hastada kaynağı gösterir. Şüpheli durumlarda ve 45 yaş üstünde önce kolonoskopi yapılır. Böylece bağırsağın yukarısı kontrol edilir. Bu sırayı atlayıp "kanamaya lazer" sözü veren yaklaşım eksiktir. Kanayan bir polip, hemoroid lazeriyle iyileşmez. Kanama sadece bir süre gizlenmiş olur.
Hemoroid Kanamasında LHP Lazer Yöntemi
Lazerden en çok yarar gören grup budur. Ağrısız, parlak ve damlayan kanamanın kaynağı çoğu zaman büyümüş hemoroid yastıkçıklarıdır. LHP (lazer hemoroidoplasti) tam bu iş için geliştirilmiştir. İnce lazer lifi, milimetrik girişlerden yastıkçığın içine ilerletilir. Verilen enerji dokuyu içeriden büzüştürür. Kanayan damar ağı küçülür ve kanama kaynağında kurur. Kesi yoktur, dikiş yoktur, açık yara yoktur. İşlem aynı gün biter, yatış gerekmez. Çoğu hasta 1-2 günde işine döner. LHP en iyi sonucu evre 2-3 hemoroidlerde verir. İleri evre sarkmalarda tek başına yetmeyebilir. Bunu LHP yazısında karşılaştırmalı anlattık. Erken evre kanamalarda ise önce evde düzen denenir. Herkese işlem önermeyiz.
Fissür Kanamasında Lazer
Kanama ile birlikte keskin ağrı varsa neden kronikleşmiş bir makat çatlağı olabilir. Önce krem ve kas gevşetici enjeksiyon denenir. Bunlar yetmezse lazer devreye girer. Lazer, kası kesmeden spazmı gevşetir. Nasırlaşmış yara tabanını da tazeler. Yara kapanınca kanama da biter. Kas korunduğu için gaz ve dışkı tutma gücü zarar görmez (fissürde lazer).
Fistül Kaynaklı Kanamalı Akıntıda FiLaC
Kanla karışık ve kötü kokulu akıntının kaynağı fistül tüneli olabilir. Bu durumda FiLaC yöntemi kullanılır. Tünel içeriden büzüştürülerek kapatılır. Akıntı ve kanama birlikte kesilir. Başarı oranını abartmadan söyleriz, %60-70 civarındadır. Başarısız olursa işlem tekrarlanabilir ya da klasik yöntem uygulanır. Kas kesilmediği için tutma gücü korunur. En değerli avantajı da budur (ayrıntı).
Lazerin İşi Olmayan Kanamalar
Açık konuşalım. Dışkıya karışmış koyu kanamada polip, iltihap ya da divertikül olabilir. Bunun çözümü kolonoskopidir. Siyah, katran gibi dışkıda sorun üst sindirim sistemindedir. Vakit kaybetmeden gastroenteroloji bölümüne gidilmelidir. İltihaplı bağırsak hastalığına bağlı kanama ilaçla tedavi edilir. Kanser şüphesi olan her durumda önce evreleme yapılır. Sonra kanser tedavi planı kurulur. Bu hastalıklarda "lazerle çözelim" denmez. Böyle bir söz duyarsanız ikinci bir görüş alın.
Kliniğimizde Tedavi Süreci
Önce muayene yapılır. Gerekirse aletli bakı ile kaynak netleşir. Şüpheli durumda önce kolonoskopi planlanır. Lazere uygun bir kaynak varsa işlem çoğu hastada aynı hafta yapılır. Uygun hastada aynı gün de yapılabilir. Kısa bir anestezi verilir. İşlem 15-30 dakika sürer. Birkaç saat gözlemden sonra akşam evinize gidersiniz. Ertesi gün duş alabilirsiniz. Kontrollerde kanamanın kuruduğu doğrulanır. Fiyat, muayeneden sonra yazılı ve kalem kalem verilir. Telefonda fiyat vermeyiz.
Sık Sorulan Sorular
Lazer işleminden sonra kanama tamamen biter mi?
Doğru seçilmiş kaynakta evet. LHP sonrası hemoroid kanamasının kuruması beklenen sonuçtur. İlk günlerde hafif sızıntı normaldir. Kanama sürerse ya da şekli değişirse kontrolde değerlendirilir.
Yaşlıyım ve kan sulandırıcı kullanıyorum, lazer uygun mu?
Çoğu zaman evet. Lazerde kesi ve kanama olmadığı için bu grupta klasik ameliyattan daha güvenlidir. Kan sulandırıcının kesilmesi ya da düzenlenmesi kardiyoloğunuzla birlikte planlanır.
Önce kolonoskopi şart mı?
Herkeste şart değildir. Genç hastada tipik hemoroid ve fissür varsa muayene yeterlidir. 45 yaş üstünde ve dışkıya karışmış koyu kanda önce kolonoskopi gerekir. Kansızlık, ailede kanser öyküsü ve tuvalet düzeninde değişiklik de böyledir. Önce bağırsağın yukarısı kontrol edilir. Sonra lazer konuşulur.
İşlem sonrası nüks olur mu?
Hemoroidde lazer yastıkçığı küçültür. Ama alışkanlıklar değişmezse yıllar içinde yeni büyüme olabilir. Bol lif, bol su ve düzenli tuvalet alışkanlığı en kalıcı korumadır. Fissür ve fistülde nüks konusunu ilgili yazılarda açıkça anlattık.
Kaynaklar
- American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), fascrs.org
- Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derneği, tkrcd.org.tr
Kanamanızın kaynağını birlikte netleştirelim. Uygunsa lazerle rahat bir çözüm planlayalım. Randevu için: 444 8 623, Levent.
İçerik sahibi: Op. Dr. Yasir Gözü
Yayın tarihi: 30 Nisan 2026
Son güncelleme: 9 Eylül 2026
