Lazerle Hemoroid Tedavisi: Kesisiz Yöntem Kimde İşe Yarar?

Hemoroid ameliyatının kötü bir ünü vardır. Bu yüzden hastalarımın bir kısmı yıllarca kanamayı çekip öyle gelir. Oysa o korkutucu anlatılanlar klasik kesili ameliyata aittir. Bugün uygun hastaların çoğunda o yönteme hiç gerek kalmıyor. Lazer, hemoroid tedavisini gerçekten değiştirdi. Ama her yeni teknoloji gibi abartısıyla birlikte geldi. Aşağıda ikisini ayıracağım. Gerçek kazanımlarını da sınırlarını da anlatacağım.

Lazer Hemoroid Tedavisi Nasıl Çalışır?

Yöntem basittir. Genişlemiş yastıkçığın içine milimetrik bir girişten ince bir lazer lifi ilerletilir. Lif, dokuya içeriden kontrollü ısı verir. Damar ağı büzüşür ve yastıkçık küçülür. Haftalar içinde eski boyutuna yaklaşır. Kesi yok, dikiş yok, doku çıkarılması yok. Bu yüzden açık yara da yok. İşlem çoğu vakada 15-30 dakika sürer. Aynı gün evinize gidersiniz.

Kimler İçin Uygundur?

Lazer en çok evre 2 ve 3 iç hemoroidlerde uygundur. Bunlar kanayan, sarkan ama henüz çok büyümemiş yastıkçıklardır. Bu grupta rahatlık ve sonuç dengesi klasik ameliyattan çok daha iyidir. Evre 4'te ise durum farklıdır. Sürekli dışarıda duran büyük sarkmalarda tek başına lazer çoğu zaman yetmez. Ya birlikte kullanılan teknikler ya da klasik ameliyat konuşulur. Pıhtılaşmış dış hemoroidin akut döneminde de lazer yapılmaz. Orada küçük bir müdahale gündemdedir. Kısacası lazer her hastada çözüm değildir. Doğru hastada çok iyi sonuç verir. Doğru hastayı da muayene belirler.

İşlem Günü Nasıl Geçer?

Sabah aç gelirsiniz. İşlem kısa anestezi altında yapılır. Uyandığınızda genellikle pansuman bile olmaz. En fazla küçük bir ped kullanılır. Birkaç saat gözlemden sonra eve gidersiniz. İlk günlerde dolgunluk hissi ve hafif sızı olur. Hastalarımız bunu bekledikleri "ameliyat ağrısıyla" karşılaştırır. Çoğu aynı cümleyi kurar: "Bu kadar mıydı?" Masa başı çalışanların çoğu ertesi gün ya da bir gün sonra işe döner.

Klasik Cerrahiyle Karşılaştırma

	Lazer (LHP)	Klasik hemoroidektomi
Kesi/dikiş	Yok	Var
Ağrı	Hafif sızı, birkaç gün	Belirgin, 1-2 hafta yönetim ister
İşe dönüş	1-2 gün	2-4 hafta
En güçlü olduğu evre	2-3	4 ve dev sarkmalar
Nüks	Düşük, evre arttıkça yükselir	En düşük

Tabloyu tek cümleyle özetleyelim. Klasik ameliyat en köklü çözümdür. Lazer ise en rahat çözümdür. Hangisinin size uygun olduğunu evreniz belirler.

İşlem Sonrasında Nelere Dikkat Edilmeli?

Kurallar tanıdıktır. Dışkınızı yumuşak tutun. Ilık oturma banyosu yapın. İlk hafta ağır kaldırmayın. Klozette uzun oturmayın. Bir gerçeği de baştan bilin. Lazer alışkanlıklarınızı tedavi etmez. Kabızlık sürerse sorun geri gelebilir. Klozette telefonla oturma alışkanlığı da öyledir. Yıllar içinde yeni yastıkçıklar genişleyebilir. Kalıcılığın yarısı işlemdir, öbür yarısı sizsiniz. Sürecin ayrıntısı iyileşme yazısında.

Sık Sorulan Sorular

İşlem ağrılı mı?

İşlem anestezi altındadır, hissetmezsiniz. Sonrasındaki sızı çoğu hastada basit ağrı kesicilerle geçer. Kesili ameliyatın ağrısıyla karşılaştırılamayacak kadar hafiftir.

Kanamam hemen durur mu?

Büzüşme haftalar içinde tamamlanır. Bu yüzden ilk dönemde ara ara az kanama görülebilir. Zamanla azalır. Artan ya da bol kanama olursa kontrole gelin.

Nüks ederse yeniden lazer olur mu?

Evet. Doku çıkarılmadığı için bütün seçenekler durur. Asıl önemlisi işlemden sonra kabızlığı kalıcı olarak çözmektir.

Dış memelere ve deri sarkmalarına lazer işe yarar mı?

Pıhtısız dış memeler ve küçük deri sarkmaları aynı seansta düzeltilebilir. Büyük ve kalıcı sarkmalarda plan değişir. Bu da muayenede netleşir.

Fiyatı neye göre belirleniyor?

Fiyat evreye, meme sayısına ve kurum koşullarına göre belirlenir. Telefonda rakam vermeyiz. Çünkü görmeden verilen fiyat ya eksik ya fazla olur.

Ameliyatsız yöntemlerin tamamını Avrupa Cerrahi'nin ameliyatsız yöntemler sayfasında karşılaştırdık.

Kaynaklar

• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) — Hemoroid Klinik Uygulama Kılavuzu, fascrs.org
• Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derneği, tkrcd.org.tr

Evreniz lazere uygun mu? Cevap on dakikalık muayenede: 444 8 623, Op. Dr. Yasir Gözü. Tüm seçenekler için tedavi sayfası.