Tedaviler
Makat Apsesi Tedavisi
Makat (perianal) apsesi, makat çevresinde biriken irinle seyreden ve bekletilmemesi gereken bir enfeksiyondur. Tedavisi drenajdır. Yüzeysel apselerde işlem lokal anesteziyle aynı gün yapılır. Erken drenaj fistül riskini azaltmaya yardımcı olur.
Makat Apsesi Tedavisi
Makat Apsesi Tedavisi Nasıl Yapılır?
Makat çevresinde irin dolu bir enfeksiyon odağı oluşabilir. Buna perianal (makat) apsesi denir. Makat apsesinin tedavisi ilaç değildir. Tedavi drenajdır. Yani biriken irin boşaltılır. Antibiyotik tek başına apseyi iyileştirmez. Sadece uygun hastalarda drenaja destek olarak kullanılır.
Yüzeysel apselerde drenaj kliniğimizde lokal anestezi ile aynı gün yapılır. Muayene, işlem ve taburcu çoğu hastada tek ziyarette tamamlanır. Derin veya karmaşık apselerde işlem ameliyathane koşullarında planlanır.
Erken drenaj, zonklayan ağrıyı hızla dindirir. Apsenin derinleşmesini de önlemeye yardım eder. Ayrıca apsenin fistüle yol açmasını önlemeye katkı sağlar.
Merak Ettiklerinizi
Hemen Cevaplayalım!
Makat Apsesi (Anal Apse) Nedenleri
Makat apsesi, anüs çevresindeki salgı bezlerinin enfeksiyonu ile bağlantılıdır. Salgı bezinin çıkış yolu tıkanır. Bunun sonucunda anüs ve rektum çevresinde irin dolu boşluklar oluşur.
Bazı kişilerde perianal apse gelişme olasılığı daha yüksektir. Apse riskini artırabilecek etkenler şunlar:
- Diyabet
- Anal fissür
- Crohn hastalığı
- Bağışıklık sistemi zayıf kişiler (kortizon ve benzeri ilaç kullananlar, kemoterapi gören kanser hastaları gibi)
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- AIDS (HIV enfeksiyonu)
- Hamilelik
- Anüste yabancı cisim varlığı
Makat Apsesi (Anal Apse) Belirtileri Nelerdir?
- Makat çevresinde kızarıklık oluşumu
- Makat bölgesinde şişlik ve yoğun ağrı
- Makat içinde yanma hissi
- Anüs çevresinde kaşıntı ve iltihaplı akıntı. Bunlara ek olarak halsizlik de görülebilir. Apse kendiliğinden boşalabilir. Bu durumda akıntı olur ve ağrı hafifleyebilir. Boşalan apse iç çamaşırında kötü kokulu bir leke bırakabilir.
- Üşüme ve titreme
- Ateş. Yüksek ateş, ciddi bir sorunun belirtisi olabilir.
Anal Apse Nasıl Teşhis Edilir?
Belirtilerinizi doktorunuza ayrıntılı anlatmanız çok önemli. Bu konuda konuşmak bazen utandırıcı olabilir. Ancak doğru teşhis için bu bilgiler gereklidir. Böylece tedavi hemen başlayabilir.
Yüzeysel apselerin teşhisi genellikle kolaydır. Bazen başka test gerekmez. Bazı durumlarda ek testler istenebilir. Kan ve idrar testleri bunlara örnektir. Pelvik MR, BT (Bilgisayarlı Tomografi) veya ultrason da gerekebilir. Bu testler ayırıcı tanı için yapılır. Apsenin boyutunu ve komşu yapılarla ilişkisini de gösterir. Hangi testin gerekli olduğu belirtilerinize bağlıdır. Doktora anlattıklarınız da önemli. Aklınıza gelen her soruyu çekinmeden sorun.
Makat Apsesinde Parmakla Muayene
Birçok hastada tanı için basit bir muayene yeterlidir. Hastanın şikâyetleri de tanıya yardım eder. Anal fistül veya anal apse, anüsün parmakla nazik muayenesi ile teşhis edilebilir.
Makat Apsesi Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI)
Bu görüntüleme yöntemleri apsenin yerini ve boyutunu gösterir. Komşu organlarla ilişkisini de gösterir. Anüsü kontrol eden kaslar da görüntülenebilir. Bazı hastalarda muayeneye ek olarak endoskopi gerekebilir. Bazı radyolojik incelemeler de istenebilir. Bunlar hem başka bir hastalığı atlamamak için yapılır. Hem de tedavi yöntemini belirlemeye yardım eder. Derin yerleşimli apselerde ayırıcı tanı için ek tetkik gerekebilir. Anal ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) bunlara örnektir.
Makat Apsesi (Anal Apse - Perianal Apse) Tedavisi
Apse, anüs yakınındaki deride açılan küçük bir delikten boşaltılır. İrin bu delikten akıtılır. İrinin kolay akması için apse üzerindeki derinin bir kısmı çıkarılabilir. Sonra apsenin boşaldığı yere bir tampon konulabilir. Büyük veya derin bir apse ameliyat gerektirebilir. Doktorun tercihine göre işlem lokal anestezi ile de yapılabilir. Bazı hastaların hastaneye yatması gerekebilir. Şeker hastaları buna örnektir. Bağışıklık sistemi zayıf kişiler de ciddi enfeksiyona daha yatkındır. Bazı hastalara antibiyotik de verilebilir.
Makat Apsesi (Anal Apse) apsenin boşaltılması
Anorektal apseye anal apse de denir. Anüs bölgesindeki anal kanallar çeşitli nedenlerle tıkanabilir. Bu tıkanma sonucu apse oluşur. Anal apse kendiliğinden iyileşmez. Tedavisi mutlaka cerrahidir. Tedavide apseli bölgedeki iltihap boşaltılır. Hastalık mahrem bir bölgededir. Bu yüzden bazı hastalar tedaviye gitmekte isteksiz davranır. Hastalık bu şekilde ihmal edilebilir. Anal apse bitkisel yöntemlerle iyileşmez. Anal apse ameliyatında apseli bölge boşaltılır. Hastalar tedavi kadar iyileşme sürecinden de korkabilir. İyileşme süreci hakkında detaylı bilgi almak isteyebilirsiniz. Bunun için anal apse ameliyatı iyileşme süreci yazımızı okuyabilirsiniz.
Apse boşluğunun iyileşmesi 3-5 hafta sürebilir. Bazen kanlı bir akıntı olabilir. Çevre dokuda kaşıntı da görülebilir. Apsenin iyileşip iyileşmediği kontrol edilmelidir. Bunun için birkaç gün içinde doktorunuza tekrar gitmeniz gerekir.
Boşaltılan makat apselerinin bir kısmında anal fistül gelişebilir. Bu oran yaklaşık üçte bir ile yarı arasındadır. Bu, rektal apselerin doğal seyridir. Fistül gelişen hastalarda bu nedenle ameliyat gerekebilir.
Makat Apse Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gereken Durumlar
- Ağrı kesicilere rağmen geçmeyen ağrılar
- Tedavi sonrası artan ağrı
- Ateş, titreme, ürperme
- Pansumana rağmen durmayan kanama
- İdrar yapma zorluğu
- Üç gün üst üste dışkı yapamama
- İshal: 24 saat içinde 3’ten fazla sulu dışkılama
- Mide bulantısı, kusma
Bu belirtilerden herhangi biri olursa hemen bir doktora görünün.
Makat Apse Tedavisinde Ameliyatsız Tedavinin Avantajları Nelerdir?
- En büyük avantaj zaman kaybının olmamasıdır. Hastalar hemen evlerine veya işlerine gidebilir.
- İşlem genel anestezi veya narkoz gerektirmez. Lokal anestezi ile yapılır. Böylece narkoza bağlı riskler ortadan kalkar.
- Apse tamamen boşaltılır.
- Ağrı önemli ölçüde azalır.
- İşlemden sonra hastanın hareketi kısıtlanmaz.
- Apse tamamen boşaltıldığı için tekrarlama riski çok düşüktür. Fistül oluşma riski de azalır.
Makat Apsesi Tedavisi
Lazer Yöntemi
Apsenin kendisi lazerle tedavi edilmez. Apse drenajla tedavi edilir. Lazer, drenajdan sonraki dönemde devreye girer. Bu dönemde fistül ve nüks gelişebilir. İşte bu aşamada lazer, kesisiz ve dikişsiz bir seçenektir.
Op. Dr. Yasir Gözü uygun tedavileri birlikte kullanır. Bu yaklaşım sayesinde birçok hasta aynı gün günlük yaşamına döner. Bu yaklaşımın hastaya sağladığı avantajlar şunlar:
- Narkoz gerektirmez. İşlem lokal anestezi ile yapılır.
- Aynı gün eve veya işe dönülür. Hastanede yatış yoktur.
- Apse tam boşaltılır. Bu yüzden nüks ve fistül riski azalır.
- Hareket kısıtlılığı yoktur. Ağrı belirgin şekilde azalır.
Lazerin apse sonrası dönemdeki yeri hakkında ayrıntı için lazerle makat apsesi tedavisi yazımıza bakabilirsiniz. Tüm seçenekleri karşılaştırmak için tedavi türleri rehberimizi okuyabilirsiniz.
Klinikteki hasta rehberleri için Avrupa Cerrahi'nin apse sayfasına bakabilirsiniz.
Tedavi Sonrası
İyileşme ve Takip
Drenaj Sonrası İyileşme Süreci
Apse boşluğunun kapanması genellikle 3-5 hafta sürer. Bu dönemde hafif akıntı ve kaşıntı normaldir. Düzenli pansuman yapılmalıdır. Birkaç gün içinde kontrol muayenesine gidilmelidir. Bu, iyileşmenin izlenmesi için önemli.
Şunu bilmeniz gerekir: boşaltılan makat apselerinin bir kısmında zamanla anal fistül gelişebilir. Bu oran yaklaşık üçte bir ile yarı arasındadır. Bu, hastalığın doğal seyridir. Bu yüzden takibi aksatmayın. Fistül gelişirse erken tanı tedaviyi çok daha basit hale getirir.
Ne Zaman Hemen Doktora Başvurmalısınız?
- Ağrı kesiciye rağmen geçmeyen veya artan ağrı
- Ateş, titreme, ürperme
- Pansumana rağmen durmayan kanama
- İdrar yapamama veya üç gün dışkı yapamama
Konuyu temelden okumak isterseniz şu yazılara bakabilirsiniz: makat apsesi nedir, belirtileri ve nedenleri. Sorularınız için bize ulaşın. Muayene ve tedavi çoğu hastada aynı gün planlanır.
Makat Apsesi Nedir?
Makat apsesi, anüs veya rektum çevresindeki dokularda oluşan irin dolu, ağrılı bir enfeksiyondur. Genellikle bakterilere bağlı gelişir. Şiddetli ağrı, şişlik ve ateş gibi belirtilerle kendini gösterir.
Makat Apsesi Belirtileri
Anüs çevresinde şiddetli ağrı, şişlik, kızarıklık ve irinli akıntı görülür. Hastalarda ateş ve halsizlik de olabilir. Bu, enfeksiyonun vücutta yayıldığının işaretlerinden biridir.
Lazer Makat Apsesi Tedavisi
Lazer tedavisinde enfekte doku hassas biçimde buharlaştırılır. Çevredeki sağlıklı dokuya zarar verilmez. Klasik cerrahiye göre ağrısı azdır ve iyileşmesi hızlıdır. Böylece hastalar normal yaşamlarına daha çabuk döner.