Makat Estetiği Nedir? Deri Katlantılarından Renk Sorularına Rehber

Bu konuyu yazmamın nedeni, kliniğimizde yıllardır gördüğüm bir çelişkidir. Makat estetiği en çok merak edilen ama en az sorulabilen konudur. Hastalar dakikalarca dolanır. Son cümlede sorarlar. "Bir de şu fazlalık var ya hocam..." Oysa konu tıbbi olarak gayet olağandır. Bölgedeki izler, katlantılar ve görünüm kaygıları gerçek dertlerdir. Tedavileri de vardır. Utanmayı bir kenara bırakıp açık konuşalım.

"Makat Estetiği" Gerçekte Neyi Kapsar?

Pratikte üç konu vardır. 1) Deri katlantıları (skin tag): Geçirilmiş tromboz ataklarından, doğumlardan ve kronik fissürün nöbetçi memesinden kalan sarkık cilt parçalarıdır. Estetik isteklerin açık ara birincisidir. 2) İz ve doku düzensizlikleri: Geçirilmiş ameliyat ve apse izlerinin düzeltilmesidir. 3) Görünüm ve renk kaygıları: Bölgenin doğal koyuluğuyla ilgili sorulardır. Birazdan açıkça anlatacağım. Kapsamda olmayanı da söyleyelim. Aktif hastalıklar estetik değil tedavi konusudur. Sarkan hemoroid, siğil ve fistül böyledir. Onlar çözülmeden estetik konuşulmaz.

Katlantılar Neden Dert Olur?

İki neden de geçerlidir. İkisini de ciddiye alırız. Temizlik: Katlantıların arası tuvalet sonrası tam temizlenemez. Kalan nem ve artık, kaşıntı ve tahriş döngüsünün en sık nedenidir. Yani sorun çoğu zaman görünümden önce rahatlıktır. Özgüven: Yakın ilişkide, spor salonunda ve epilasyonda duyulan rahatsızlık gerçektir. Yaşam kalitesini bozar. "Önemsiz" diye küçümsemek doğru değildir. Şu da bir gerçektir. Katlantılar sağlığa zararsızdır. Aldırmak zorunda değilsiniz. Karar tamamen sizindir. Bizim işimiz doğru bilgi vermek ve işlemi temiz yapmaktır.

İşlem Nasıl Yapılır?

Önce muayene yapılır. İki nedeni vardır. Birincisi, katlantının gerçekten katlantı olduğunu doğrulamaktır. Ayırıcı yazıda anlattığım diğer olasılıklar burada da geçerlidir. Siğil, polip ve aktif meme böyledir. İkincisi, altta aktif hastalık aramaktır. Nöbetçi memenin altında süren fissür çok görülür. Önce o tedavi edilir. Yoksa alınan izin yerine yenisi çıkar. Uygunsa işleme geçilir. Lokal anestezi altında katlantılar tabanından alınır. Bunun için lazer ya da ince cerrahi teknik kullanılır. Lazerin avantajı şudur. Kanama olmaz ve iyileşme hızlıdır. İşlem 15-30 dakika sürer. Aynı gün eve dönersiniz. Ertesi gün duş alabilirsiniz. İyileşme sırasında 1-2 hafta hassasiyet olur. Tam sonuç 3-4 haftada görülür. Çoğu hasta 1-2 günde işe döner. Birden çok katlantı tek seansta alınabilir. Çok geniş işlerde aşamalı plan yapılır.

Renk Açılması Konusunda Gerçekçi Beklentiler

"Bölge beyazlatma / anal bleaching" sorularına cevabım nettir. Makat çevresinin cildi doğası gereği vücudun geri kalanından koyudur. Bu bir kusur değildir. Cildin doğal boyar maddesiyle ilgilidir. Yaşla, hormonlarla ve sürtünmeyle artar. Piyasadaki ağartma kremleri ve işlemleri hakkında şunları bilin. Sonuçları geçicidir ve önceden bilinemez. Tahriş ve leke riski taşırlar. Hatta tam tersine koyulaşma yapabilirler. Bu hassas bölgede sert kimyasallar zarar verebilir. Kliniğimizde bu tür ürünleri önermiyoruz. Kalıcı ve güvenli bir yöntem bugün için yoktur. Varmış gibi satan yerlerden uzak durun. Görünümü gerçekten düzelten şeyler şunlar. Katlantıların alınması. Tahriş döngüsünün kırılması. Cildin sağlığına kavuşması. Çoğu hastanın aradığı "düzgün görünüm" aslında budur.

Mahremiyet ve Süreç

Bu işlemler kliniğimizde tam gizlilikle yürür. Muayene örtülü ve naziktir. Kayıtlarınız gizlidir. Süreç boyunca yalnızca ekibimizle görüşürsünüz. Fiyat muayeneden sonra yazılı olarak verilir. Katlantı sayısına ve işin kapsamına göre değişir. Telefonda fiyat vermeyiz. Belki bu konuyu utandığınız için yıllarca ertelediniz. Şunu söyleyebiliriz. İlk adım en zor adımdır. Sonrası tahmininizden kolay geçer. Bu cümleyi bana en çok işlem sonrası hastalar söyletir.

Sık Sorulan Sorular

İşlem ağrılı mı? Sonrasında tuvalet nasıl geçer?

Lokal anesteziyle işlem ağrısızdır. Sonrasında birkaç gün hassasiyet olur. Parasetamol yeterlidir. Tuvalet ilk günden mümkündür. Tek önemli kural dışkıyı yumuşak tutmaktır. Bunun için lif ve su gerekir.

Katlantı alınınca tekrar oluşur mu?

Alınan katlantı geri gelmez. Ama yeni tromboz atakları yeni katlantı bırakabilir. Bu yüzden altta hemoroid eğilimi varsa önce o tedavi edilir. Estetik sonucu kalıcı yapan budur.

Doğum sonrası ne zaman yaptırabilirim?

Genellikle doğumdan birkaç ay sonrası uygundur. Bölgenin toparlanması ve emzirme düzeninin oturması beklenir. Kişisel takvim muayenede netleşir. Doğum izlerinin bir kısmı kendiliğinden de küçülür. Acele karar vermeyin.

Bu işlemler sigorta kapsamında mı?

Sadece görünüm için yapılan işlemler genellikle kapsam dışıdır. Ama katlantı temizlik sorunu ve tekrarlayan tahriş yapıyorsa tıbbi gereklilik doğabilir. Muayene sonrası raporla sigortanıza sorabilirsiniz.

İşlemin klinikteki uygulanışını Avrupa Cerrahi'nin estetik sayfasında de anlattık.

Kaynaklar

• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), fascrs.org

Sorularınızı utanmadan sorabileceğiniz bir muayene için: 444 8 623, Levent. Önce sorunun adını koyalım, sonra siz karar verin.