Anal Fistül Ameliyatı İyileşme Süresi Ne Kadar?

Anal Fistül Ameliyatı Kaç Günde İyileşir?

Yöntem	Yatış	İşe dönüş (masa başı)	Tam iyileşme
Lazer (FiLaC)	Günübirlik	1-2 gün	2-4 hafta (yara bakımı yok)
Fistülotomi (açık)	Günübirlik/1 gece	3-7 gün	4-8 hafta (açık yara dolana dek)
LIFT	Günübirlik	~1 hafta	3-6 hafta
Seton	Günübirlik	2-3 gün	Plana bağlı: haftalar, hatta aylar

Bu süreler ortalamadır. Fistülün derinliği ve dallanması süreyi değiştirir. Sizin iyileşme hızınız da etkiler. Bedensel ağır iş yapanlar her yönteme birkaç gün daha eklemelidir.

Fistül Ameliyatı Sonrası İlk 48 Saatte Neler Normaldir?

Anestezinin etkisi geçerken hafif sersemlik olur. Bölgede sızı hissedilir. Pedde az miktarda kanlı ya da sarı sızıntı görülür. İlk dışkılamada yanma olabilir. Bunların hepsi beklenen durumlardır. Lazer hastaları bu dönemi genellikle "ağrıdan çok sızı" diye anlatır. Fistülotomi hastalarında ağrı biraz daha belirgindir. Düzenli ağrı kesiciyle kontrol edilir. İlk dışkılamayı korkuyla ertelemeyin. Dışkı yumuşatıcı kullanın. İlk günden düzenli tuvalete oturun. En iyi ağrı kontrolü budur.

Fistül Ameliyatı Sonrası İlk Hafta Nasıl Geçer?

Üç parçalı basit bir düzen kurun. Birincisi oturma banyosudur. Günde 2-3 kez ve dışkılama sonrası yapın. İkincisi yumuşak dışkıdır. Lif alın, 2 litre su için ve gerekirse yumuşatıcı kullanın. Üçüncüsü nazik kuruluktur. Bölgeyi suyla temizleyin. Bastırmadan kurulayın. Pamuklu ped kullanın. Ertesi gün duş serbesttir. Küvette uzun banyo, havuz ve deniz bu dönemde beklesin. Masa başı çalışanlar lazer sonrası bu haftanın başında işe döner. Fistülotomi sonrası genellikle haftanın sonunda döner. Araba kullanmak için ağrınızın kesilmesi gerekir. Bu da çoğu hastada 2-4. günden sonra olur.

Fistül Ameliyatı Yarası Ne Zaman Kapanır?

Lazerde dışarıdan bakan biri iz bile görmez. İçerideki kapanma birkaç haftada sessizce tamamlanır. Fistülotomide ise açık yara içeriden dışarıya doğru dolar. Bu bilinçli bir tercihtir, endişe nedeni değildir. Bu dönemde az miktarda sızıntının sürmesi normaldir. Yara "hâlâ kapanmadı" diye telaşlanmayın. Takvimi hatırlayın. Süre 4-8 haftadır. Spora dönüşe gelince. Yürüyüş ilk günlerden serbesttir. Ağırlık kaldırma ve karnı zorlayan hareketler lazerde yaklaşık 2 hafta sonra başlar. Açık cerrahide 4-6 hafta sonra başlar. Cinsel yaşam, ağrınız izin verdiği andan itibaren serbesttir. Bu da çoğu hastada 1-2 haftadır.

Fistül Ameliyatı Sonrası Hangi Belirtiler Tehlikelidir?

Dört durumda "geçer" demeyin, hemen arayın. Birincisi, 38 dereceyi aşan ateştir. İkincisi, azalması gerekirken günden güne artan zonklayıcı ağrıdır. Üçüncüsü, kötü kokulu iltihaplı akıntının başlaması ya da artmasıdır. Dördüncüsü, idrar yapamamadır. Bunlar enfeksiyon ya da erken nüks işareti olabilir. Erken müdahale edilirse sorun küçükken çözülür. Kontrol randevularınızı aksatmayın. Riskleri anlattığım yazıda da vurguladım. İyileşme evde kazanılır. Ama takiple güvenceye alınır.

Fistül Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kestirme yol yoktur, düzen vardır. Birincisi, kabızlığa hiç izin vermeyin. Dışkı sertleşirse tüm takvim geriler. İkincisi, sigarayı bu dönemde azaltın. En iyisi bırakmaktır. Çünkü sigara doku beslenmesini doğrudan bozar. Üçüncüsü, uzun oturuşları bölün. Bir de moral notu ekleyelim. İyileşme her gün aynı hızda gitmez. İyi bir günü zor bir gün izleyebilir. Ağrı azalıyorsa ve sızıntı seyrekleşiyorsa iyi gidiyorsunuz demektir.

Sık Sorulan Sorular

Nüks olup olmadığını ne zaman anlarız?

Tam kapanmadan aylar sonra akıntı geri gelirse nüks düşünülür. Aynı bölgede sertlik ya da tanıdık bir sızı da nüksü düşündürür. Erken bildirilen nüks çoğu zaman küçük bir işlemle çözülür. Takip planını burada anlattık.

Seton takıldı, bu kadar uzun sürmesi normal mi?

Evet. Seton yavaş ama güvenli bir yöntemdir. Kası korumak için tüneli aylara yayarak kapatır. Ya da ikinci aşamaya hazırlar. Uzun süre, planın kendisidir. Bu sabır kasınızı korur.

Pansumana gitmem gerekecek mi?

Lazerde gerekmez. Ped değişimi yeterlidir. Açık cerrahide ilk haftalarda basit yara bakımı gerekir. Çoğu hasta bunu evde kendisi ya da bir yakınıyla yapar. Karmaşık durumlarda kısa süreli hemşire desteği planlarız.

İyileşme döneminde en sık yapılan hata ne?

İyi hissedince düzeni bırakmaktır. Banyo, lif ve su düzeni yara kapanana kadar sürmelidir. Belirtiler bitince değil, takvim bitince bırakılır.

Kaynaklar

• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) — Anorektal Apse ve Fistül Klinik Uygulama Kılavuzu, fascrs.org
• NHS — Anal Fistula hasta bilgilendirmesi, nhs.uk

Size özel takvimi ancak fistülünüzü görünce çizebiliriz. İşlem öncesi bu tabloyu birlikte netleştiririz. Levent: 444 8 623.