هذه المقالة لأغراض التوعية فقط؛ ولا تغني عن الفحص وتقييم الطبيب.
البواسير الحقيقية نادرة لدى الأطفال؛ وأكثر أسباب ألم الشرج ونزيفه شيوعًا هو الشق الشرجي الناتج عن الإمساك. أما الأشكال "الشبيهة بالبواسير" فغالبًا ما تكون طية جلدية، أو نادرًا سليلة مستقيمية. أساس النهج هو حل مشكلة الإمساك: الألياف، والماء، وروتين استخدام المرحاض. يجب فحص الطفل عند الطبيب حتمًا في حال تكرار النزيف، أو وجود كتلة ملموسة، أو نشوء خوف من التبرز.
مكالمة الوالد القلق مألوفة في عيادة أمراض الشرج والمستقيم أيضًا: "رأيت دمًا في حفاض طفلي، هل أصيب بالبواسير؟" أولاً، خذوا نفسًا عميقًا: البواسير من النوع الذي يصيب الكبار نادرة حقًا لدى الأطفال — فالوسائد الوعائية عند الطفل ليست نظامًا تراكم عليه الضغط لسنوات. لكن الدم حقيقي، والألم حقيقي، ولهما تفسير. وما يجب أن تعرفه كوالد هو أن هذا التفسير غالبًا أبسط وأسهل علاجًا مما تتخيل.
السبب الأكثر شيوعًا لهذا الدم عند الطفل: الشق الشرجي
السبب الأكثر شيوعًا بفارق كبير للدم الأحمر الزاهي في براز الأطفال أو على ورق التواليت هو الشق الشرجي — تمزق صغير يحدثه براز قاسٍ أثناء مروره. والعلامة الدالة واضحة: يبكي الطفل أثناء التبرز، ويسجّل المرحاض في ذهنه كـ"حدث سيئ"، فيبدأ بحبس البراز. والحبس يزيد الإمساك، والإمساك يوسّع الشق — وهذه هي الحلقة المفرغة الكلاسيكية في مرحلة الطفولة، ومفتاح العلاج هو كسر هذه الحلقة.
ماذا لو رأيت شيئًا "يشبه البواسير"؟
هناك عدة احتمالات ولا واحد منها يستدعي الذعر. الطية الجلدية الحارسة الصغيرة (sentinel tag) التي تتشكل على حافة الشق شائعة وغير ضارة. أما إذا وُصف نسيج ورديّ يخرج مع التبرز ثم يعود، فقد يكون نادرًا سليلة مستقيمية أو هبوطًا مستقيميًا (تدلي فتحة الأمعاء) — وكلاهما حالتان تستدعيان التقييم لكنهما قابلتان للعلاج. أما البواسير الحقيقية فتأتي في آخر القائمة، ويُبحث عادة عن سبب كامن آخر عند وجودها.
النهج الأولي في المنزل: حل مشكلة الإمساك
في شكوى الشرج عند الطفل، يأتي نظام المطبخ والمرحاض قبل الدواء: ألياف وفيرة تناسب عمره (حوّلوا الفواكه والخضروات إلى لعبة؛ الإجاص والبرقوق والمشمش حلفاء جيدون)، وماء كافٍ، وتناول الطعام على الطاولة لا أمام الشاشة، وروتين مرحاض — جلسات مدتها 5-10 دقائق بعد الوجبات، دون إجبار، مع مسند تحت قدميه. حمام الجلوس الدافئ مريح للأطفال أيضًا. تجنبوا تمامًا: وضع كريمات البواسير الخاصة بالكبار على الطفل، استخدام التحاميل أو الحقن الشرجية بقراركم الخاص، وتحويل التبرز إلى مسألة عقاب ومكافأة (فالخوف أكبر صديق للإمساك).
متى تجب زيارة الطبيب؟
لا تؤجلوا التقييم الطبي في الحالات التالية: تكرر النزيف، وجود نسيج ملموس أو بارز، عدم زيادة وزن الطفل أو فقدان الشهية، ترسّخ الخوف من التبرز، أو عدم استجابة الإمساك للإجراءات المنزلية خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. التقييم لطيف وقصير؛ ويُجرى الفحص لمرضانا الصغار في حضن الوالد وبأسلوب اللعب. وعند الحاجة، نتابع الحالة بالتنسيق مع جراحة الأطفال أو أمراض الجهاز الهضمي للأطفال.
الأسئلة الشائعة
هل يصاب الرضّع بالبواسير؟
عمليًا لا. الدم الذي يُلاحظ في الحفاض يكون غالبًا بسبب شق شرجي، أو تهيّج مصحوب بطفح الحفاض، أو حساسية بروتين حليب البقر — ويجب مناقشة أي نزيف عند الرضّع مع الطبيب.
طفلي يحبس نفسه عن التبرز؛ ماذا أفعل؟
السبب غالبًا هو الخوف من الألم — نعالج الشق والإمساك أولاً، فيزول الخوف من تلقاء نفسه. الإجبار والغضب يعمّقان الحلقة المفرغة؛ بينما الروتين والمديح ينفعان.
هل يمكن أن يصاب مراهقي ببواسير حقيقية؟
يزداد الاحتمال في سن المراهقة مقارنة بالطفولة — خصوصًا مع الجلوس الطويل، والإمساك، ورياضات رفع الأثقال. النهج مشابه لنهج الكبار لكن التقييم يجب أن يبقى لدى الطبيب.
ماذا يعني إن كان لون الدم داكنًا؟
الدم الداكن أو المختلط بالبراز يشير إلى أن المصدر قد يكون أعلى في الجهاز الهضمي، ويجب دائمًا التحقق منه حتى عند الأطفال. راجعوا الطبيب دون تأخير.
المصادر
- هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — الإمساك عند الأطفال / البواسير، nhs.uk
- الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم (ASCRS)، fascrs.org
لتوضيح حالة طفلكم يكفي تقييم لطيف: 444 8 623 — ليفنت.
صاحب المحتوى: د. ياسر غوزو
تاريخ النشر: 27 أبريل 2026
آخر تحديث: 8 يوليو 2026
