علاج الشق الشرجي

طرق تشخيص الشق الشرجي

يتطلب تشخيص الشق الشرجي، إلى جانب الأعراض التي يشعر بها المريض، تقييماً طبياً مفصلاً. يجري الطبيب فحصاً بدنياً لتحديد الشق الشرجي؛ وخلال هذه العملية يُكشف وجود الإصابة بالمعاينة والفحص بالإصبع. وأثناء الفحص، يُطلب من المريض وهو واقف أن ينحني على السرير مستنداً بجبهته أو مرفقيه. وإذا اشتبه الطبيب في وجود مشكلات صحية أخرى، فقد يطلب فحوصات متقدمة مثل تنظير القولون أو تنظير المستقيم السيني. كما يمكن أثناء تشخيص الشق الشرجي إجراء قياس الضغط (المانومتري)؛ فقد لوحظ أن ضغط القناة الشرجية في وضع الراحة الطبيعي يبلغ نحو 90 سم ماء، بينما يرتفع هذا الضغط عند وجود شق شرجي.

ممارسات مفيدة للشق الشرجي

تهدف عملية علاج الشق الشرجي إلى إرخاء المجموعات العضلية وتوفير الراحة. ويمكن للأساليب المتنوعة التي يستطيع المرضى تطبيقها بأنفسهم أن تدعم هذا الاسترخاء. فحمامات المقعدة بالماء الدافئ تسهم إسهاماً كبيراً في إرخاء العضلات من خلال تقليل التوتر في المنطقة. كما أن استخدام الكريمات المخدرة الموضعية فعال جداً في تخفيف الألم. وإلى جانب ذلك، فإن ظروف حياة الأفراد مهمة للغاية أيضاً. فالعادات الغذائية وانتظام استخدام المرحاض يؤديان دوراً حاسماً في التعامل مع الشق الشرجي. ولما كان الإمساك من أكثر أسباب الشق الشرجي شيوعاً، فإن التغذية المنتظمة والصحية والإقبال على الأطعمة الغنية بالألياف يمكن أن يكونا فعالين في الوقاية من هذه المشكلة. لذلك، يُنصح بشدة بانتظام عادات استخدام المرحاض بقدر ما يُنصح بالوقاية من الإمساك.

لماذا يتكوّن الشق الشرجي؟

قد يظهر الشق الشرجي لأسباب وراثية أو مرتبطة بنمط الحياة مثل العادات الغذائية وانتظام استخدام المرحاض. فمن الناحية الوراثية، قد تكون الحلقة العضلية عند المخرج الشرجي أضيق مما ينبغي، وفي هذه الحالة تتأثر المنطقة بالإجهاد بدرجة أكبر ويصبح تكوّن الشق أمراً حتمياً. ولدى بعض الأشخاص تكون العضلة المصرّة أكثر صلابة وشداً مما ينبغي.

وبخلاف الأسباب الوراثية، فإن أهم أسباب الشق الشرجي هو انتظام استخدام المرحاض. فالشق الشرجي يُشاهد لدى من لا يستطيعون التبرز بانتظام، ومن يجهدون أنفسهم أثناء التبرز، ومن يعانون من إمساك أو إسهال طويل الأمد. فعند صعوبة التبرز بسبب الإمساك، يحدث التمزق نتيجة الحزق والتهيج. وفي حالة الإسهال، قد يحدث التمزق بسبب كثرة الذهاب إلى المرحاض وتكرار الغسل والتجفيف. ومن الحالات الأخرى المسببة للشق الشرجي الولادة الطبيعية، حيث يتكون الشق أثناء الولادة نتيجة الحزق والإجهاد. ونادراً ما يكون داء كرون والأمراض المنقولة جنسياً والتهاب القولون التقرحي من الحالات التي قد تسبب الشق الشرجي.

علاج الشق الشرجي: عملية علاجية من ثلاث مراحل

الشق الشرجي حالة مزعجة للغاية قد يواجهها معظم الناس. لكن لا تقلق؛ فلدينا عملية علاجية قوية من ثلاث مراحل للتعامل مع هذه المشكلة! الخطوة الأولى هي محاولة حل هذه الحالة من جذورها بمراجعة نمط حياتك مراجعة جذرية. فبتغيير عاداتك الغذائية يمكنك دعم جسمك على أفضل وجه. ولكن إذا كانت المشكلة ناجمة عن عامل وراثي، فقد تكون هذه التغييرات غير كافية. وهنا تأتي المرحلة الثانية: العلاج بالبوتوكس! يُحقن البوتوكس بعناية فائقة في عضلات المصرّة لإرخاء العضلات المتوترة. وقد أصبح هذا الإجراء شائعاً بين المرضى لبساطته وعدم حاجته إلى تدخل جراحي. لكن في بعض الأحيان، قد لا يكون العلاج بالبوتوكس وحده كافياً أو قد تتكرر المشكلة. وهنا، أخيراً، تأتي المرحلة الثالثة: خيار العلاج الجراحي. فإذا لم توفر الأساليب الأخرى حلاً دائماً، فقد تصبح الجراحة أمراً لا مفر منه.

جراحة الشق الشرجي: حل واعد

ذلك الألم الذي لا يُحتمل في فتحة الشرج، والنزيف، وتدهور الحالة، كلها مؤشرات على ضرورة إجراء جراحة الشق الشرجي. وفي هذه المرحلة، يتوفر لك خيار عملية تُسمى "بضع المصرّة الداخلية الجانبي". وخلال هذا الإجراء، يُستأصل بمهارة الجزء من المصرّة الذي يوجد فيه التمزق والجرح. لكن انتبه! يجب أن يُجرى هذا الإجراء بدقة على يد أطباء متخصصين؛ لأنه إذا أُزيل قدر مفرط من البطانة من منطقة الجرح، فقد تظهر مشكلات مثل السلس أو التسريب. يُجرى هذا الإجراء عادة تحت التخدير العام ولا يستغرق سوى 20 دقيقة. فمن خلال شق صغير بطول 1.5 سم في منطقة الشرج، يُستأصل الجزء المسبب للتمزق البالغ طوله 10-15 مم. وإذا لزم الأمر، تُوضع غرز لإغلاق الشق؛ لكن في معظم الحالات قد لا يكون ذلك ضرورياً. تذكّر أن هذه الجراحة وسيلة لاستعادة الراحة والصحة اللتين تتمنى أن تعيش بهما!