العلاجات
علاج الثآليل التناسلية
تُعدّ الثآليل التناسلية علامة على الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) المنقولة جنسيًا، وتظهر لدى الرجال والنساء على حدّ سواء. هذه الثآليل…
ما هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)؟
تُعدّ الثآليل التناسلية علامة على الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) المنقولة جنسيًا، وتظهر لدى الرجال والنساء على حدّ سواء. وتُعرف هذه الثآليل أيضًا باسم الورم اللقمي المؤنف (condyloma acuminata). يمتلك فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أكثر من 200 نوع مختلف، منها 40 نوعًا يمكن أن يسبب الثآليل التناسلية. وأكثر الأسباب شيوعًا للثآليل التناسلية هما النوعان HPV 6 وHPV 11، وهذان النوعان لا يسببان السرطان.
وبما أن النساء بشكل خاص قد يتعرّضن لأنواع أخرى من فيروس الورم الحليمي البشري، فمن الضروري إجراء فحوصات مثل مسحة عنق الرحم (Pap smear). قد تظهر الثآليل التناسلية على شكل نتوءات جلدية بلون بني فاتح أو داكن. وقد تكون ثؤلولًا واحدًا فقط، كما قد تظهر ثآليل متعددة تشبه القرنبيط. وفي بعض الأحيان قد تُخلط الثآليل بالشامات أو تمرّ دون ملاحظتها. وقد تسبب انزعاجًا مثل الحكة أو النزيف أثناء العلاقة الجنسية.
يُقدَّر أن نحو 60 بالمئة من الناس قد يتعرّضون لفيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم. وبعد دخول الفيروس إلى الجسم، عادةً ما يتمكّن الجهاز المناعي من السيطرة عليه. وفي الحالات التي لا يُكبح فيها الفيروس، يُلاحَظ أن الأنواع المسببة للثآليل التناسلية تبدأ بإظهار الأعراض بعد نحو سنة واحدة في المتوسط من الإصابة بالعدوى.
ولأن فيروس HPV يبقى موجودًا في الجسم سواء ظهرت الأعراض أم لم تظهر، فإن خطر نقل العدوى إلى الآخرين قائم دائمًا. لذلك لا يمكن تحديد متى انتقل الفيروس ولا ممّن انتقل. إن التشخيص المبكر للثآليل التناسلية يسهّل عملية العلاج. وتشمل طرق العلاج، بحسب حجم الثآليل، الكريمات وعلاجات الكيّ المختلفة أو التدخلات الجراحية.
تظهر الثآليل التناسلية لدى نحو 1% من السكان، وترتفع هذه النسبة إلى 7% لدى من هم في العشرينات من العمر. وحتى مع تلقي لقاح سرطان عنق الرحم، يجب الاستمرار في برامج الفحص الدوري. ويُنصح بأن تُجري النساء فحص المسحة (smear) مرة كل ثلاث سنوات ابتداءً من سن 21 عامًا.
أما اختبار الفحص الذي يجمع بين اختبار HPV ومسحة عنق الرحم (PAP smear) فيُنصح به ابتداءً من سن الثلاثين. وإذا جاءت نتيجتا الاختبارين طبيعيتين، فإن خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم أو بآفة سابقة للسرطان خلال خمس سنوات ينخفض إلى 0.08%.
عن كل ما يشغل بالك
لنجب فورًا!
ما هي أعراض الثآليل التناسلية؟
- قد تكون الثآليل التناسلية بحجم رأس الدبوس، ذات مظهر متقرّح ومملوء بالقيح. وقد تتجمع عدة ثآليل معًا لتشكّل مظهرًا يشبه القرنبيط. وقد تظهر في البداية على شكل نتوءات بلون الجلد أو بنية اللون. وهي عادةً لا تسبب شعورًا بالانزعاج، لكنها قد تؤدي أحيانًا إلى الحكة وقد تتسبب في حدوث نزيف أثناء العلاقة الجنسية.
- قد تظهر الثآليل التناسلية في المناطق التالية:
- قد تكون الثآليل مفردة أو على شكل مجموعات، بارزة على سطح الجلد أو مسطّحة أو على هيئة "قرنبيط".
- قد يكون سطح الجلد بارزًا وخشنًا، بلون البشرة أو بدرجات اللون الرمادي.
- لا يوجد ألم عادةً؛ لكن قد تحدث حكة.
- قد تسبب نزيفًا خفيفًا أثناء العلاقة الجنسية.
- قد تصبح واضحة خلال بضعة أسابيع أو أشهر بعد الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بالثآليل.
- قد تؤدي عدوى HPV المسببة للثآليل التناسلية، وإن كان ذلك نادرًا، إلى ظهور ثآليل في الحلق بعد التلامس بين الفم والمنطقة التناسلية.
كيف ينتشر فيروس HPV؟
- يمكن أن يوجد فيروس HPV لدى الرجال والنساء على حدّ سواء، وينتقل من شخص إلى آخر عن طريق العلاقة الجنسية. وإلى جانب الجنس المهبلي والشرجي، يمكن أن ينتشر الفيروس أيضًا عبر التلامس الجلدي في المناطق التناسلية غير المغطاة بالواقي الذكري.
- حتى لو لم تكن الثآليل التناسلية ظاهرة من الخارج، فإن تلامس جلد مصاب بفيروس HPV مع المنطقة التناسلية كافٍ لانتقال الفيروس.
- ومن الممكن أيضًا، وإن كان نادرًا، أن ينتقل عبر العلاقة الجنسية الفموية. وخلال هذه الفترة يمكن للشخص أن يحمل الفيروس وينقله إلى الآخرين.
- يمكن للحوامل الحاملات لفيروس HPV نقل الفيروس إلى أطفالهن أثناء الولادة.
- كما لا يمكن تحديد الشريك الذي انتقلت منه الثآليل التناسلية أو منذ متى يوجد الفيروس في الجسم.
- إذا لم تُعالَج الثآليل، فقد تتكاثر ويزداد حجمها.
- لا تنتقل الثآليل التناسلية عن طريق التقبيل أو مشاركة المناشف أو أدوات المائدة أو الأكواب أو المرحاض.
طرق الوقاية من فيروس HPV
- احرص دائمًا على استخدام الواقي الذكري أثناء العلاقة الجنسية؛ لأن الفيروس يمكن أن ينتقل أيضًا عبر التلامس الجلدي.
- يمكن لفيروس HPV أن يبقى كامنًا في الجسم لسنوات بعد العدوى، ولا يصاب كل شخص بالثآليل التناسلية. فكثير من الأشخاص يستطيعون التغلب على عدوى HPV بفضل الجهاز المناعي للجسم.
- بعد الإصابة بأنواع HPV المسببة للثآليل التناسلية، قد تظهر الثآليل خلال بضعة أشهر أو بضع سنوات وقد تكون معدية.
- تجنّب العلاقة الجنسية أثناء فترة علاج الثآليل التناسلية.
- احصل على لقاح HPV: فالتطعيم هو أكثر وسائل الوقاية فعالية ضد فيروس HPV للرجال والنساء على حدّ سواء.
يوفّر لقاح HPV، المطبَّق على نطاق واسع حول العالم والذي يُعطى في بعض البلدان في سن الطفولة، حماية ضد النوعين HPV 16 و18 الأكثر تسببًا في السرطان. كما يوفر اللقاح الرباعي التكافؤ حماية أيضًا ضد النوعين 6 و11 المسببين للثآليل التناسلية. ويوفر هذا اللقاح حماية بنسبة 90% ضد سرطان عنق الرحم، وحماية مماثلة ضد الثآليل.
طرق تشخيص الثآليل التناسلية
تتميز الثآليل التناسلية بمظهر نموذجي للغاية. ويمكن تشخيصها من قبل طبيب الأمراض الجلدية عبر فحص الثآليل. كما يمكن تشخيصها أيضًا من قبل أطباء النساء وأطباء المسالك البولية. وقد تُكتشف الثآليل التناسلية لدى النساء أثناء الفحص النسائي السنوي.
إذا كانت لديك ثآليل تناسلية، فعليك الامتناع عن العلاقة الجنسية حتى اكتمال علاجك، وإبلاغ شريكك بالأمر. يُعدّ فيروس HPV لدى النساء عامل خطر مهمًا للإصابة بسرطان عنق الرحم. ولهذا السبب، تُجرى الفحوصات التالية للتحقق من وجود الثآليل التناسلية وأنواع HPV الأخرى:
اختبار مسحة عنق الرحم (Pap Smear)
أثناء الفحص النسائي، تُؤخذ عينة من مدخل المهبل باستخدام فرشاة خاصة أو ملعقة طبية. وهو إجراء غير مؤلم. ويُستخدم لتحديد ما إذا كانت هناك أي تغيّرات خلوية في عنق الرحم. لا يكفي اختبار المسحة وحده لتشخيص السرطان؛ فالنتيجة الإيجابية تشير إلى وجود مشكلة وضرورة إجراء اختبارات تشخيصية.
اختبار الحمض النووي لفيروس HPV
إذا جاءت نتيجة مسحة عنق الرحم غير طبيعية، فسيتم التحري عن احتمال تسبب فيروس HPV بالسرطان.
تنظير المهبل (الكولبوسكوبي)
هو فحص الفرج والمهبل وعنق الرحم باستخدام ضوء مزوّد بعدسة مكبّرة.
خزعة عنق الرحم
تُؤخذ عينة نسيجية من عنق الرحم للتحقق من التغيّرات في الخلايا التي قد تؤدي إلى السرطان.
خيارات علاج الثآليل التناسلية
لا يوجد علاج يمكنه إزالة عدوى فيروس HPV من الجسم نهائيًا. ومع ذلك، يمكن علاج الثآليل التناسلية بطرق متعددة. ولا يقتصر هدف العلاج على إزالة الثآليل فحسب، بل يشمل أيضًا تنظيف النسيج الذي توجد فيه الثآليل تنظيفًا كاملًا.
يمكن علاج الثآليل التناسلية بالكريمات أو العلاج بالتبريد (الكريوثيرابي) أو بالتدخل الجراحي إذا كانت كبيرة الحجم.
الكريمات
هذه الطريقة العلاجية عبارة عن أدوية تعمل على تدمير نسيج الثؤلول كيميائيًا.
الطريقة الجراحية التقليدية
نظرًا للمخاوف المتعلقة بالآثار الجانبية للعمليات الجراحية التقليدية التي تتطلب تخديرًا عامًا وإقامة في المستشفى، وبالندوب التي قد تظهر بعد علاج الثآليل التناسلية، يتزايد الاهتمام بطرق العلاج البديلة.
العلاج بالتبريد (الكريوثيرابي)
تتيح هذه الطريقة تجميد الثؤلول وتدميره باستخدام النيتروجين السائل. ولا حاجة فيها إلى التخدير.
الكيّ الكهربائي
يتضمن هذا الإجراء كيّ الثآليل بالتيار الكهربائي، ويُخدَّر موضع الإجراء بالتخدير الموضعي أثناء التطبيق.
طريقة الليزر
يتضمن هذا العلاج عملية تسخين وتبخير تُجرى بأشعة الليزر. يُركَّز الليزر على الثؤلول لتسخين قاعدته، ولا تتضرر الأنسجة المحيطة خلال هذه العملية.
العلاج الجراحي للثآليل التناسلية
يُجرى هذا الإجراء عادةً تحت التخدير العام، حيث يقوم الجرّاح بإزالة الثآليل واحدًا تلو الآخر. والهدف الرئيسي للعلاج هو التدمير الكامل للنسيج الكامن الذي توجد فيه الثآليل.
جميع هذه الطرق العلاجية تحقق شفاء الثآليل الموجودة. لكن الثآليل قد تستمر لسنوات، ولذلك قد تعاود الظهور من جديد تبعًا للتغيرات في الجهاز المناعي لدى الشخص.
طرق علاج فيروس HPV/الثآليل التناسلية لدى الرجال
لا يوجد حاليًا اختبار يمكنه كشف وجود فيروس HPV لدى الرجال. تُلاحَظ الثآليل عادةً على القضيب وكيس الصفن وحول فتحة الشرج ومنطقة الفخذين. وإذا وُجدت على القضيب أو حوله ثآليل أو شامات أو تورّمات أو جروح أو تقرّحات أو بقع بيضاء أو أي تكوينات غير طبيعية أخرى، فمن المهم استشارة طبيب مختص.
أنواع فيروس HPV المسببة للثآليل التناسلية ليست هي نفسها الأنواع التي قد تؤدي إلى السرطان. فالأنواع الأخرى قد ترتبط بسرطانات القضيب والشرج والفم والحلق. ومع ذلك، فإن الوقاية من فيروس HPV مهمة للرجال، لأن الفيروس مرتبط بسرطانات نادرة مثل سرطانات القضيب والمنطقة الشرجية وسرطانات الرأس والرقبة.
يمكن علاج الثآليل التناسلية لدى الرجال بالعلاج الدوائي أو التدخل الجراحي أو الكيّ أو التجميد.
سلبيات جراحة الثآليل التناسلية
قد يؤدي التدخل الجراحي لعلاج الثآليل التناسلية إلى مضاعفات مرتبطة بالعملية. وتشمل المضاعفات الجراحية ما يلي:
- قد تُستأصل أثناء الجراحة أنسجة سليمة مع آفات الثآليل، مما قد يطيل فترة الشفاء ويؤدي إلى فقدان أنسجة سليمة.
- قد يلزم تضميد الثآليل بانتظام بعد العملية.
- يجب دائمًا مراعاة احتمال بقاء ندوب بعد جراحة الثآليل التناسلية.
- قد تعاود الثآليل الظهور بعد إجراء العلاج.
- نظرًا لأن المنطقة التناسلية منطقة حساسة، فقد يشعر المرضى بالألم بعد العملية.
- هناك خطر حدوث نزيف بعد جراحة الثآليل التناسلية.
- إذا لم يحافظ المريض على نظافة موضع العملية، فهناك احتمال لحدوث التهاب.
مزايا علاج الثآليل التناسلية دون جراحة
- لا يستغرق إجراء العلاج غير الجراحي سوى 5-8 دقائق.
- إجراء سريع لا يتطلب الإقامة في المستشفى، تمامًا مثل حشوة الأسنان.
- لا يُستخدم التخدير العام؛ بل يُفضَّل التخدير الموضعي لتخدير المنطقة.
- لا يحتاج المريض إلى أي تحضير مسبق للإجراء.
- لا حاجة إلى اختبارات أو فحوصات إضافية؛ ويبقى المريض واعيًا أثناء الإجراء.
- يشعر المريض بألم ضئيل جدًا أثناء الإجراء وبعده.
- نظرًا لعدم وجود إجراءات جراحية تتطلب شقًا أو خياطة، لا تتضرر أنسجة المنطقة الشرجية.
- يمكن للأشخاص العودة إلى حياتهم اليومية مباشرة بعد العلاج.
- يمكن للمصابين بأمراض جهازية ومزمنة أيضًا الخضوع للعلاج بالليزر دون جراحة دون أي مشاكل. ويمكن لمرضى ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب الاستمرار في تناول أدويتهم المعتادة.
- يمكن فحص المرضى وعلاجهم في اليوم نفسه، ولديهم فرصة العودة إلى حياتهم الاجتماعية والعملية بعد العلاج.
علاج الثآليل التناسلية
طريقة الليزر
إن طريقة العلاج بالليزر التي يطبّقها د. ياسر غوزو، الذي أنقذ مرضاه من الجراحة عبر المزج بين العلاجات، أتاحت لعشرات الآلاف من المرضى العودة إلى حياتهم اليومية في اليوم نفسه.
مدونات متعلقة بالثآليل التناسلية
ما هي الثآليل التناسلية؟
الثآليل التناسلية مرض منقول جنسيًا يسببه فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). قد تظهر هذه الثآليل في المنطقة التناسلية والشرجية على شكل آفات لحمية أو ملوّنة أو مسطّحة، وهي معدية.
أعراض الثآليل التناسلية؟
من أعراض الثآليل التناسلية ظهور ثآليل على شكل تكوينات طرية ورطبة تشبه الزوائد اللحمية في المنطقة التناسلية أو الشرجية أو حولهما. وقد تكون هذه الثآليل مسببة للحكة، وتميل إلى التكاثر، وقد تنمو أحيانًا على شكل مجموعات.
علاج الثآليل التناسلية بالليزر
يستخدم علاج الثآليل التناسلية بالليزر ضوءًا عالي الطاقة لإزالة الثآليل بسرعة وفعالية. وتُعد هذه الطريقة خيارًا علاجيًا طفيف التوغل يُفضَّل لتقليل تكرار الثآليل وتسريع عملية الشفاء.