هذه المقالة لأغراض التوعية فقط؛ ولا تغني عن الفحص وتقييم الطبيب.
قد تنمو الثآليل التناسلية أثناء الحمل وتتكاثر بسرعة بفعل التغيرات الهرمونية وزيادة تدفق الدم — وهذا أمر طبيعي، وعادة ما يتراجع جزء منها بعد الولادة. العلاج ممكن ويُجرى عند الحاجة: الطرق الآمنة أثناء الحمل هي العلاج بالتبريد (الكريو)، وحمض ثلاثي كلورو أسيتيك (TCA)، والكي أو الليزر بحذر؛ في المقابل، بعض الكريمات (بودوفيلوتوكسين، إيميكيمود) لا تُستخدم أثناء الحمل. خطر انتقال العدوى إلى الجنين منخفض جدًا؛ ووجود الثآليل التناسلية وحده لا يستوجب الولادة القيصرية — طريقة الولادة قرار يعود لطبيب النساء والتوليد. تُدار الخطة بالكامل بالتنسيق مع طبيب النساء والتوليد.
غالبًا ما تفتح مريضاتي الحوامل موضوع الثآليل التناسلية بخوف مزدوج: على صحتهن وصحة أجنتهن. ويمكن طمأنة الطرفين، لأن الصورة أكثر قابلية للسيطرة مما هو شائع. في هذا المقال سأشرح بصراحة لماذا تكبر الثآليل التناسلية أثناء الحمل، وأي العلاجات آمنة وأيها ممنوع، وما هو الأكثر إثارة للقلق — تأثيرها على الجنين. ملاحظة من البداية: كل قرار يُتخذ بالتشارك مع طبيب النساء والتوليد؛ وهذا المقال يُمهّد لتلك المحادثة.
لماذا تكبر وتتكاثر أثناء الحمل؟
الحمل فترة خصبة لنمو الثآليل التناسلية، والسبب فيزيولوجي: التغيرات الهرمونية (بما فيها بعض التثبيط في المناعة)، وزيادة تدفق الدم إلى المنطقة، وارتفاع الرطوبة والحرارة، كلها عوامل تُسهّل نمو الثآليل وتكاثرها بسرعة. قد تصبح الثآليل الصغيرة الموجودة مسبقًا أكثر بروزًا، وقد تظهر ثآليل جديدة، وقد يزداد أحيانًا مظهر "القرنبيط" وضوحًا. هذا لا يعني أن المرض "يسوء" — بل هو تفاقم مؤقت غالبًا، خاص بفترة الحمل، ويتراجع جزء منه بعد الولادة مع عودة الهرمونات إلى مستوياتها الطبيعية.
هل تضر بالجنين؟ أكبر مخاوف الأمهات
الجواب واضح ومطمئن: خطر انتقال الثآليل التناسلية إلى الجنين منخفض جدًا. نادرًا ما وردت تقارير عن انتقال فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) إلى الرضيع أثناء الولادة، مما قد يؤدي إلى نمو حميد في المسالك التنفسية (الورم الحليمي الحنجري) — لكن هذه حالة نادرة جدًا، والغالبية العظمى من الحوامل المصابات بالثآليل التناسلية يلدن أطفالًا أصحاء تمامًا. وبسبب ندرة هذا الخطر، لا يُنصح بالولادة القيصرية الروتينية؛ أي أن الثآليل التناسلية وحدها ليست سببًا للولادة القيصرية. يُتخذ قرار طريقة الولادة بناءً على أسباب حقيقية، مثل ما إذا كانت الثآليل تسد قناة الولادة ميكانيكيًا، ويتخذه طبيب النساء والتوليد — وليس بشكل تلقائي لمجرد وجود الثآليل.
العلاجات الآمنة أثناء الحمل
عند الحاجة إلى العلاج (في حالة الثآليل المتنامية أو المزعجة أو النازفة أو التي قد تؤثر على قناة الولادة)، توجد خيارات آمنة أثناء الحمل: العلاج بالتبريد (الكريو) (التجميد — طريقة آمنة ومفضلة كثيرًا أثناء الحمل)، وحمض ثلاثي كلورو أسيتيك (TCA) (مادة كيميائية محكومة — مناسبة للمناطق المخاطية)، والكي الكهربائي أو الليزر بحذر (خاصة في الآفات الكبيرة أو المنتشرة). التوقيت أيضًا مهم: تُخطط بعض العلاجات في فترات معينة من الحمل لتقليل المخاطر. الهدف غالبًا هو إبقاء الثآليل تحت السيطرة حتى الولادة؛ وليس من الضروري إزالة كل آفة بالكامل أثناء الحمل — يُترك جزء منها لما بعد الولادة.
الممنوعات أثناء الحمل
حد واضح: بعض الأدوية الموضعية لا تُستخدم أثناء الحمل. بودوفيلوتوكسين وبودوفيلين ممنوعان أثناء الحمل. كذلك لا يُنصح عمومًا باستخدام إيميكيمود أثناء الحمل (يعود القرار للطبيب). أي أن جزءًا من الكريمات التي ذكرتها في مقال الأدوية يخرج عن الاستخدام في هذه الفترة — لذا يعتمد العلاج أثناء الحمل بشكل أساسي على الطرق الإجرائية. وبالطبع فإن الوصفات العشبية والمنزلية ممنوعة أثناء الحمل أيضًا (كما هو الحال دائمًا) — فالمواد الكاوية على منطقة حساسة تصبح مضاعفة الخطورة أثناء الحمل.
بعد الولادة: راحة في معظم الحالات
الخبر الجيد يأتي لمعظم الحوامل بعد الولادة: بمجرد زوال التفاقم الهرموني، تتراجع الثآليل جزئيًا، ويصبح علاج ما تبقى منها (بكل الطرق المتاحة الآن) أسهل تخطيطًا. العلاج ممكن أيضًا أثناء الرضاعة؛ ويُختار الأسلوب بما يتناسب مع الرضاعة. كذلك يمكن بعد الولادة إعادة النظر في لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الذي كان مؤجلًا. باختصار، الصورة أثناء الحمل صعوبة مؤقتة؛ وبعد الولادة يُفتح مجال علاجي أوسع بكثير.
الأسئلة الشائعة
أنا حامل ولاحظت ظهور ثآليل؛ هل يجب أن أُعالَج فورًا؟
لا داعي للاستعجال ولا للإهمال — يجب تقييم الحالة مع طبيب النساء والتوليد ومعنا. بعض الثآليل تُراقَب فقط، والمتنامية أو المزعجة منها تُعالَج بطرق آمنة. نخطط التوقيت معًا.
هل يمكنني الولادة الطبيعية؟
في معظم الحالات نعم — لا تستوجب الثآليل التناسلية وحدها الولادة القيصرية. لكن إذا كانت الثآليل تسد قناة الولادة بشكل كبير أو تشكل خطر نزيف، فسيُقيّم طبيب النساء والتوليد ذلك. القرار يُتخذ بناءً على عائق حقيقي وليس بمجرد وجود الثآليل.
هل ستنتقل العدوى إلى طفلي بالتأكيد؟
لا — خطر الانتقال منخفض جدًا، والغالبية العظمى من أطفال الأمهات المصابات بالثآليل التناسلية يولدون أصحاء تمامًا. هناك خطر نادر، لكنه ليس بالمستوى الذي يبرر إجراء ولادة قيصرية روتينية.
هل يمكنني العلاج أثناء الرضاعة؟
نعم — يمكن استخدام الطرق الإجرائية والخيارات المناسبة للرضاعة أثناء هذه الفترة. نختار الطريقة بحسب وضعك في الرضاعة؛ ولا تستخدمي أي كريم بقرار شخصي.
المراجع
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) — عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلية، cdc.gov
- الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG)، acog.org
يوجد حل حتى أثناء الحمل — لنضع معًا خطة آمنة بالتنسيق مع طبيب النساء والتوليد: 444 8 623، ليفنت.
صاحب المحتوى: د. ياسر غوزو
تاريخ النشر: 7 أغسطس 2024
آخر تحديث: 9 يوليو 2026
