Gebelikte Genital Siğil: Tedavi Edilir mi, Bebeğe Zarar Verir mi?

Gebe hastalarımız genital siğili anlatırken iki şeyden korkar. Biri kendi sağlıkları, diğeri bebeklerinin sağlığıdır. İkisi için de rahatlatıcı bilgiler var. Çünkü durum sanılandan çok daha kolay yönetilir. Gebelikte siğilin neden büyüdüğünü anlatacağım. Hangi tedavilerin güvenli, hangilerinin yasak olduğunu da göreceksiniz. En çok merak edilen konuyu, yani bebeğe etkisini de açıkça yazacağım. Baştan söyleyelim. Her karar kadın doğum hekiminizle birlikte verilir. Bu yazı o görüşmeye hazırlık içindir.

Gebelikte Neden Büyür ve Çoğalır?

Gebelikte siğiller daha kolay büyür. Bunun nedeni vücuttaki doğal değişimlerdir. Hormon değişiklikleri bağışıklığı bir miktar baskılar. Bölgeye giden kan akımı artar. Nem ve sıcaklık da yükselir. Bu üçü siğillerin hızla büyümesini ve çoğalmasını kolaylaştırır. Var olan küçük siğiller belirginleşebilir. Yenileri çıkabilir. Karnabahar görünümü bazen daha da artar. Bu, hastalığın kötüye gittiği anlamına gelmez. Gebeliğe özgü ve çoğunlukla geçici bir alevlenmedir. Doğumdan sonra hormonlar normale döner. Siğiller de genellikle bir miktar geriler.

Bebeğe Zarar Verir mi?

Cevap rahatlatıcıdır. Genital siğilin bebeğe geçme riski çok düşüktür. Çok nadiren doğum sırasında bebeğe HPV bulaşabilir. Bu durumda bebeğin solunum yolunda iyi huylu oluşumlar görülebilir. Buna larengeal papillomatozis denir. Ama bu çok nadir bir durumdur. Genital siğili olan gebelerin çok büyük kısmında bebek tamamen sağlıklı doğar. Bu nadir risk yüzünden herkese sezaryen önerilmez. Yani genital siğil, tek başına sezaryen nedeni değildir. Doğum şekline kadın doğum hekimi karar verir. Bu karar gerçek nedenlere dayanır. Örneğin siğillerin doğum kanalını tıkayıp tıkamadığına bakılır. Sadece siğil var diye sezaryen yapılmaz.

Gebelikte Güvenli Tedaviler

Bazı siğiller gebelikte tedavi gerektirir. Büyüyen, rahatsızlık veren ve kanayan siğiller böyledir. Doğum kanalını etkileyebilecek siğiller de tedavi edilir. Gebelikte güvenli seçenekler vardır. Kriyoterapi dondurma yöntemidir. Gebelikte sık seçilen, güvenli bir yöntemdir. TCA kontrollü uygulanan bir kimyasal çözeltidir. Mukoza bölgelerinde uygundur. Dikkatli uygulanan elektrokoter ve lazer de kullanılabilir. Özellikle büyük ya da yaygın siğillerde işe yarar. Zamanlama da önemli. Bazı tedaviler gebeliğin belirli dönemlerine planlanır. Amaç çoğu zaman siğilleri doğuma kadar kontrol altında tutmaktır. Her siğili gebelikte tamamen temizlemek şart olmayabilir. Bir kısmı doğum sonrasına bırakılır.

Gebelikte Yasak Olanlar

Burada kesin bir sınır vardır. Bazı kremler ve solüsyonlar gebelikte kullanılmaz. Podofilotoksin ve podofilin gebelikte yasaktır. İmikimod da gebelikte genellikle önerilmez. Buna hekim karar verir. Yani ilaç yazısında anlattığım kremlerin bir kısmı bu dönemde kullanılamaz. Bu yüzden gebelikte tedavi daha çok işlemle yapılır. Bitkisel karışımlar ve evde tarifler zaten her zaman yasaktır. Gebelikte ise iki kat tehlikelidir. Hassas bölgeye yakıcı madde sürmek ciddi zarar verir.

Doğum Sonrası Siğillerde Genellikle Gerileme Görülür

Çoğu gebe için rahatlama doğumdan sonra gelir. Hormonların etkisi geçince siğiller bir miktar geriler. Kalan siğillerin tedavisi daha rahat planlanır. Çünkü artık tüm yöntemler kullanılabilir. Emzirme döneminde de tedavi mümkündür. Yöntem, emzirmeye uygun şekilde seçilir. Doğum sonrası ertelenen HPV aşısı da düşünülebilir. Kısacası gebelikteki durum geçici bir zorluktur. Doğumdan sonra tedavi seçenekleri artar.

Sık Sorulan Sorular

Gebeyim, siğil gördüm. Hemen mi tedavi olmalıyım?

Acele etmeye gerek yok. Ama ihmal de etmeyin. Kadın doğum hekiminizle ve bizimle birlikte değerlendirilmeli. Bazı siğiller sadece izlenir. Büyüyen ve rahatsız edenler güvenli yöntemlerle tedavi edilir. Zamanlamayı birlikte planlarız.

Normal doğum yapabilir miyim?

Çoğu durumda evet. Genital siğil tek başına sezaryen gerektirmez. Siğiller doğum kanalını ciddi şekilde tıkıyorsa durum değişir. Kanama riski varsa da kadın doğum hekiminiz değerlendirir. Karar siğilin varlığına göre değil, gerçek engel durumuna göre verilir.

Bebeğime kesin bulaşır mı?

Hayır. Bulaş riski çok düşüktür. Genital siğili olan annelerin bebeklerinin çok büyük kısmı tamamen sağlıklı doğar. Nadir bir risk vardır. Ama bu risk herkese sezaryen yapmayı gerektirecek düzeyde değildir.

Emzirirken tedavi olabilir miyim?

Evet. Emzirme döneminde işlemle yapılan yöntemler kullanılabilir. Emzirmeye uygun seçenekler de vardır. Yöntemi emzirme durumunuza göre seçeriz. Kendi kararınızla krem kullanmayın.

Kaynaklar

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Genital HPV Infection, cdc.gov
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), acog.org

Gebelikte de çözüm var. Kadın doğum hekiminizle birlikte güvenli bir plan yapalım. Randevu için: 444 8 623, Levent.