لمن يُعطى لقاح HPV؟ درع ضد الثآليل التناسلية والسرطان

عندما أشرح لقاح HPV لمرضاي، أحب أن أبدأ بتصحيح ظلم شائع: يُعرف هذا اللقاح غالباً بأنه "شيء يُعطى للفتيات الصغيرات"، وهذا التصور الضيق يترك أعداداً كبيرة من الناس بلا حماية دون داعٍ. الحقيقة أوسع بكثير: لقاح HPV درع يعمل ضد الثآليل والسرطان معاً، ولشريحة واسعة من الأعمار والجنسين. دعوني أشرح بصدق من يستفيد منه، ومتى، ولماذا.

مما يقي اللقاح؟

تغطي لقاحات HPV الحديثة عدداً كبيراً من الأنماط وتحمي على جبهتين في آن واحد. جبهة الثآليل: بتغطيته النمطين منخفضي الخطورة 6 و11 يمنع الغالبية العظمى من الثآليل التناسلية. جبهة السرطان: بتغطيته النمطين عاليي الخطورة 16 و18 وغيرهما يمنع الجزء المرتبط بالفيروس من سرطانات عنق الرحم في المقام الأول، إضافة إلى سرطانات الشرج والفرج والقضيب والحلق. أي أن لقاحاً واحداً يجيب على القلقين اللذين شرحتهما في مقالين منفصلين على هذا الموقع — الثآليل والسرطان — معاً. وقدرته على الوقاية من سرطان عنق الرحم إلى حد كبير تجعله واحداً من أثمن اللقاحات في تاريخ الطب.

الوقت المثالي: قبل التعرض للفيروس

منطق اللقاح هو الوقاية: بناء مناعة ضد الأنماط التي لم تتعرضوا لها بعد. لذلك تتحقق أعلى حماية عندما يُعطى قبل أي تعرض لفيروس HPV — أي قبل بدء النشاط الجنسي. وهذا هو سبب استهداف برامج التطعيم حول العالم لسن المراهقة (للفتيات والفتيان). وفي هذا العمر يكون نظام الجرعات عادة أقل. ولأولياء الأمور الذين لديهم أبناء في هذه الفئة العمرية أقول: هذه واحدة من الفرص الملموسة النادرة لخفض خطر السرطان مستقبلاً.

"هل فاتني القطار؟" — اللقاح لدى البالغين

هذا هو الموضوع الأكثر سؤالاً والأكثر التباساً. بدء النشاط الجنسي لا يجعل اللقاح بلا معنى — فلفيروس HPV عشرات الأنماط، ومعظم الناس لم يتعرضوا لها جميعاً؛ واللقاح يواصل الحماية ضد الأنماط التي لم تتعرضوا لها بعد. لذلك تبقى للقاح قيمة وقائية في سن البلوغ أيضاً (مع توصيات عمرية عليا تختلف من بلد إلى آخر)؛ ويُتخذ القرار بناءً على عمركم وحالة الخطورة لديكم وتقييم الطبيب. فكرة "فاتني الوقت، لم يعد ينفع" خاطئة في أغلب الأحيان — والسؤال يستحق الطرح.

هل يجب أن يتلقى اللقاح من لديه ثآليل حالية؟

قد يبدو الأمر مفاجئاً لكنه منطقي في أغلب الأحيان: حتى لو كانت ثآليلكم الحالية ناتجة عن نمط معين، فاللقاح يحميكم من الأنماط الأخرى التي لا تحملونها بعد (خصوصاً عالية الخطورة منها). أي أن اللقاح لا يعالج الثؤلول الموجود — يعالجه الكي أو الليزر أو الأدوية — لكنه يحمي مستقبلكم، وتشير بعض البيانات إلى مساهمة محتملة في تقليل النكس بعد العلاج. ولهذا بالضبط يُفكَّر في العلاج واللقاح معاً.

الرجال واللقاح

الظن بأن اللقاح "شأن نسائي" وهمٌ يترك الرجال بلا حماية من الثآليل والسرطان معاً. فالرجال يحملون فيروس HPV وينقلونه؛ كما أن سرطانات الشرج وبعض المناطق الأخرى والثآليل التناسلية تصيب الرجال أيضاً — ويزداد الخطر خصوصاً لدى الأشخاص المثبطة مناعتهم. تطعيم الرجال يحميهم ويقلل انتقال العدوى في المجتمع. أي أن اللقاح قيّم بصرف النظر عن الجنس.

الأمان والجرعات والتوقيت

تمتلك لقاحات HPV بيانات أمان واسعة؛ وأكثر الآثار الجانبية شيوعاً ردود فعل خفيفة وعابرة كالألم والاحمرار في موضع الحقن. يختلف عدد الجرعات حسب العمر (عادة جرعات أقل في سن مبكرة وأكثر في سن متقدمة). خلال الحمل يؤجَّل اللقاح (لا يوجد دليل على الضرر، لكن يؤجَّل احترازياً إلى ما بعد الولادة)؛ وفي فترة الرضاعة يعود التقييم للطبيب. اختبار HPV قبل اللقاح ليس شرطاً — فحتى لو لم تعرفوا الأنماط التي لم تتعرضوا لها، يحميكم اللقاح مما لم تتعرضوا له. حددوا جدولكم الشخصي مع طبيبكم.

الأسئلة الشائعة

عمري 40 سنة، هل من المنطقي أن أتلقى اللقاح؟

يستحق التقييم في معظم الحالات — فهو يحمي من الأنماط التي لم تتعرضوا لها بعد. تختلف التوصيات العمرية العليا والفائدة المتوقعة من شخص لآخر؛ قرروا بعد مناقشة حالة الخطورة لديكم مع طبيبكم. الحكم المسبق "تجاوزت السن" خاطئ في أغلب الأحيان.

هل يشفي اللقاح ثآليلي؟

لا — اللقاح وقائي وليس علاجياً؛ الثآليل الموجودة تعالجها الطرق المخصصة لها. اللقاح يمنع الأنماط الجديدة مستقبلاً. والأذكى هو التخطيط للاثنين معاً.

تلقيت اللقاح؛ هل أستطيع التوقف عن مسحة عنق الرحم والفحوص الدورية؟

لا — قد لا يغطي اللقاح جميع الأنماط عالية الخطورة؛ ويجب على النساء مواصلة فحص عنق الرحم الدوري بمعزل عن اللقاح. اللقاح + الفحص الدوري هما الثنائي الأقوى.

هل يجب أن نتلقاه أنا وزوجي/زوجتي معاً؟

نعم، هذا منطقي في معظم الحالات — فقد توجد أنماط لم يتعرض لها أي منكما، والحماية المتبادلة تقلل انتقال العدوى في المجتمع أيضاً. اتخذا القرار الفردي مع تقييم الطبيب.

المصادر

• مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) — التطعيم ضد HPV، cdc.gov
• هيئة الصحة الوطنية البريطانية (NHS) — لقاح HPV، nhs.uk

لنقيّم معاً قيمة اللقاح بالنسبة لكم: 444 8 623، Levent. وللعلاقة بالسرطان اقرأوا هذا المقال.