Bağırsak sarkması olarak da bilinen rektal prolapsus, genellikle dışkılama sırasında anüsten dışarı çıkan kırmızımsı bir kitledir. Kitle anüsün içine geri kayabilir veya görünür kalabilir. Rektal prolapsus, bağırsak hareketlerinizi kontrol edememek gibi yaşam kalitenizi etkileyen durumlara da neden olabilir. Prolapsusu fark ettiğiniz anda bir uzmana görünmeniz çok önemlidir, böylece durum daha fazla komplikasyon olmadan tedavi edilebilir.
Rektal prolapsus, rektum iç yüzeyinin dışarı çıkmasıdır. Rektum zarının dışarı çıkması ilerlemiş bir hemoroid olarak algılanır ve semptomlara neden olur. Ancak bazen dokular o kadar gevşer ki sadece rektumu oluşturan üç tabakadan ilki olan mukoza değil, kasla birlikte rektumun tamamı da sarkabilir. Buna total rektal prolapsus denir.
Bağırsak sarkması, hastanın konforu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olan, sosyal olarak kabul edilemez bir durumdur. Hastalar her zor bağırsak hareketinden sonra sarkan kısmı elleriyle geri itmek zorunda kalırlar. İlk tedavilerden biri, çıkıntı yapan dokuyu elle aşağı itmektir. Çıkıntı 1-2 cm’den 5-10 cm’ye kadar olabilir.
Rektal prolapsusta dışkılama kasları işlevini tam olarak yerine getiremez. Ayrıca makat bölgesinde meydana gelen anatomiye aykırı deformasyon nedeniyle belirtiler artarak devam eder. Tüm bunların sonucunda aşağıdaki belirtiler görülür;
Bağırsak sarkmasının altında yatan nedenler rektumun boşalmasını engelleyen durumlar ve o dokunun zayıflamasıdır. Dokunun zayıflığı nedeniyle genellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.
Vakaların neredeyse üçte biri kadındır. Çok zor doğum yapmış ve uzun süre kabızlık çekmiş kadınlarda daha sık görülür.
Bazen rektal prolapsusu hemoroidden ayırt etmek zor olabilir. Aşağıdaki yöntemler rektal prolapsusu teşhis etmeye yardımcı olabilir.
Sfinkter kaslarının gücünü değerlendirmek ve rektal bölgede herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için manuel muayene yapılır.
Anüs ve rektuma ince, esnek bir tüp yerleştirilir. Tüpün ucundaki küçük bir balon şişirilebilir. Bu test anal sfinkterin sıkılığını ve rektumun hassasiyetini ve işlevini ölçmeye yardımcı olur.
Esnek bir tüpün rektuma yerleştirildiği bir kolonoskopi, kalın bağırsağın tamamını incelemek ve polipler veya bağırsak kanseri gibi diğer durumları ekarte etmek için kullanılabilir.
Yaşlılıkta görülen bağırsak sarkması, düzenli bağırsak hareketleri ve yumuşak dışkı sağlayarak kabızlığı önlemek suretiyle tedavi edilebilir. Basit vakalarda, makat mukozası küçük bir işlemle kısaltılabilir.
Erken evre rektal prolapsus bazen cerrahi dışı yöntemlerle, pelvik taban egzersizleri, diyet düzenlemeleri ve kilo kontrolü gibi yöntemlerle tedavi edilebilir. Bu egzersizler, rektal kasları güçlendirerek sarkmayı önlemeye yardımcı olur.
İlerleyen vakalar veya konservatif tedavilere yanıtsız kalan durumlar ameliyat gerektirebilir; gevşek dokular düzeltilir ve bağlar güçlendirilir. Ayrıca, minimal invaziv yaklaşımlarla, laparoskopik veya robotik cerrahi teknikleri kullanılarak daha az komplikasyon riski ile daha hızlı iyileşme sağlanabilir.
Bireysel tedavi planı: Rektal prolapsus tedavisi her hasta için farklı olabilir. Tedavi planı hastanın semptomları, prolapsus derecesi, yaşam tarzı ve sağlık durumu gibi faktörlere bağlı olacaktır.
Bağırsak sarkması göz ardı edilmemesi gereken bir durumdur. Tedavi planlanmazsa, kanamaya neden olabilen ve kanserle karıştırılabilen soliter rektal ülser gelişebilir. Prolapsusu fark ettiğiniz anda bir genel cerraha görünmeniz çok önemlidir. Her bağırsak hareketinizde içeri itmek kesinlikle yanlıştır.
Tedavi edilmemiş hemoroid bağırsak sarkmasına neden olmaz. Ancak sarkmış bir bağırsak, çok ilerlemiş bir hemoroidinkine benzer semptomlara neden olabilir. Bu iki durum farklı şekillerde gelişir. Birinde bu tabakada bir çıkıntı vardır. Diğerinde ise mevcut vasküler yatağın sıkışması söz konusudur. Benzer şekilde oluştukları için semptomlar aynı olabilir, ancak her ikisi de büyük ve küçük anüs hastalıklarıdır ve profesyonel yardım gerektirir.
Tedavileri harmanlayarak hastalarını cerrahi ameliyatlardan kurtan Op. Dr. Yasir Gözü Lazer tedavi yöntemi on binlerce hastası aynı gün, günlük yaşantısına devam etmesine olanak tanıdı.
Makat sarkması, bilimsel adıyla rektal prolapsus, rektumun (son bağırsak bölümünün) kısmen veya tamamen anüsten dışarı sarkması durumudur. Bu durum genellikle bağırsak hareketleri sırasında daha belirgin hale gelir ve rahatsızlık, ağrı veya kanama gibi belirtilere neden olabilir.
Lazer makat sarkması tedavisi, minimal invaziv bir teknik kullanarak sarkan rektal dokuyu düzeltir ve etkilenen alanın hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlar. Bu yöntem, geleneksel cerrahiye kıyasla daha az ağrı ve daha kısa sürede iyileşme avantajları sunar, böylece hastalar normal yaşantılarına daha çabuk dönebilirler.