Hem erkeklerde hem de kadınlarda görülen genital siğiller, genital bölgede cinsel yolla bulaşan HPV enfeksiyonunun bir belirtisidir. Condyloma acuminata olarak da bilinirler. HPV’nin (insan papilloma virüsü) 200’den fazla türü vardır ve bunlardan 40’ı genital siğillere neden olur. En çok siğile neden olan tipler HPV 6 ve HPV 11’dir. Bu HPV tipleri kansere neden olmaz.
Özellikle kadınlarda diğer HPV tipleri de aynı anda vücutta bulunabilir, bu nedenle Pap smear gibi testler yapılmalıdır. Genital siğiller ciltte bazen leke şeklinde açık veya koyu kahverengi yumrulardır. Tek bir siğil olarak görülebildikleri gibi karnabahar şeklinde yan yana birden fazla siğil de görülebilir. Siğiller bazen benlerle karıştırılır veya hiç tanınmazlar. Cinsel ilişki sırasında kaşınabilir veya kanayabilirler.
İnsanların yüzde 60’ının hayatlarının bir döneminde HPV’ye maruz kaldığı tahmin edilmektedir. Virüs vücuda girdikten sonra genellikle bağışıklık sistemi tarafından baskılanır. Baskılanmadığı durumlarda, genital siğillere neden olan tipler enfeksiyondan ortalama 1 yıl sonra semptomlara neden olur.
Virüs belirti verse de vermese de vücutta olduğu için başka insanlara bulaşma ihtimali vardır. Bu nedenle HPV virüsünün ne zaman ve kimden bulaştığını bilmek mümkün değildir. Genital siğiller ne kadar erken teşhis edilirse, tedavileri de o kadar kolay olur. Siğiller boyutlarına bağlı olarak kremlerle, farklı yanık türleriyle veya ameliyatla tedavi edilebilir.
Genital siğillere nüfusun %1’inde rastlanmaktadır. Bu oran 20’li yaşlarda %7’ye çıkmaktadır. Rahim ağzı kanseri aşısı olsa bile tarama programları devam etmelidir. 21 yaşından itibaren tüm kadınlar her üç yılda bir smear testi yaptırmalıdır.
HPV ve PAP smear testlerini birleştiren tarama kotesti 30 yaşından itibaren önerilmektedir. Her iki sonuç da iyi çıkarsa, beş yıl içinde rahim ağzı kanseri veya kanser öncesi lezyon gelişme oranı %0,08’e düşmektedir.
Dünya genelinde kullanılan ve bazı ülkelerde çocukluktan itibaren yapılan HPV aşısı, virüsün en sık kansere neden olan HPV 16 ve 18 tiplerine karşı koruma sağlar. Dört değerlikli aşı ayrıca genital siğillere neden olan 6 ve 11 tiplerine karşı da koruma sağlar. Tüm rahim ağzı kanserlerine karşı %90 koruma sağlarken siğillere karşı da aynı korumayı sağlar.
Genital siğiller görünüm olarak çok tipiktir. Genital siğillerin tanısı bir dermatolog tarafından siğillerin incelenmesi ile konulabilir. Ayrıca jinekologlar ve ürologlar tarafından da teşhis edilebilir. Kadınlarda genital siğiller yıllık jinekolojik kontrolünüz sırasında bulunabilir.
Genital siğiliniz varsa, tedaviniz tamamlanana kadar cinsel ilişkiye girmemeli ve partnerinizi bilgilendirmelisiniz. Kadınlarda HPV rahim ağzı kanseri için önemli bir risk faktörüdür. Bu nedenle, genital siğillerin ve diğer HPV tiplerinin varlığını kontrol etmek için aşağıdaki testler yapılacaktır:
Jinekolojik muayene sırasında, özel bir fırça veya spatula kullanılarak vajina girişinden bir örnek alınır. Bu ağrısız bir işlemdir. Rahim ağzında herhangi bir hücresel değişiklik olup olmadığını belirlemek için kullanılır. Smear testi tek başına kanser teşhisi için yeterli değildir. Pozitif bir smear, bir sorun olduğunu ve tanısal testlerin yapılması gerektiğini gösterir.
Pap smear anormal çıkarsa, HPV’nin kansere neden olma olasılığı araştırılacaktır.
Büyüteçli bir ışık kullanılarak vulva, vajina ve serviksin incelenmesidir.
Kansere neden olabilecek hücrelerdeki değişiklikleri kontrol etmek için rahim ağzından doku alınır.
HPV enfeksiyonunu vücudunuzdan uzaklaştıracak bir tedavi yoktur. Ancak genital siğiller aşağıdaki yöntemler kullanılarak giderilebilir. Tedavinin amacı sadece siğilleri yok etmek değil, aynı zamanda siğilin olduğu dokuyu tamamen temizlemektir.
Genital siğiller kremler, kriyoterapi (yakma) veya dondurma ve siğil büyükse ameliyat ile tedavi edilir.
Bunlar siğil dokusunu kimyasal olarak yakarak tedavi eden ilaçlardır.
Narkoz ve yatış gerektiren klasik cerrahi yöntemlerin yan etkilerine ve genital siğil tedavisi sonrası oluşabilecek izlere yönelik endişelerinden dolayı, alternatif tedavi yöntemlerine daha fazla ilgi göstermektedirler.
Bu, siğilin sıvı nitrojen püskürtülerek dondurulmasını ve yok edilmesini içerir. Anesteziye gerek yoktur.
Bu, siğillerin elektrik akımı ile yakılmasını içerir ve bölge lokal anestezi ile uyuşturularak gerçekleştirilir.
Isıtma, Buharlaştırma Tedavisi. Lazer ışınlarının siğilin üzerine odaklanmasıyla, siğilin tabanı ısınır ve kururken çevre dokuda herhangi bir zarar oluşmaz.
Bu işlem genellikle genel anestezi altında yapılır ve cerrah siğilleri teker teker çıkarır. Tedavinin temel amacı siğillerin bulunduğu alttaki dokuyu tamamen yok etmektir.
Tüm bu tedaviler ile mevcut siğiller iyileşecektir. Ancak yıllarca devam edebilirler. Bu nedenle kişinin bağışıklık sistemindeki değişikliklere bağlı olarak siğiller yeniden ortaya çıkabilir.
Şu anda erkeklerde HPV varlığını tespit edebilecek bir test bulunmamaktadır. Siğiller genellikle peniste, skrotumda, anüs çevresinde ve kasıklarda bulunur. Penis üzerinde ve çevresinde siğiller, benler, şişlikler, yaralar, ülserler, beyaz lekeler veya diğer anormal yapılar bulunursa bir uzmana danışılmalıdır.
Genital siğillere neden olabilen HPV tipleri, kansere neden olabilen tiplerle aynı değildir. Diğer tipler penis, anüs, ağız ve boğaz kanserlerine neden olabilir. Bununla birlikte, HPV’nin önlenmesi erkekler için hala önemlidir çünkü virüs penis, anal ve baş ve boyun kanserleri gibi nadir kanserlerle bağlantılıdır.
Erkeklerde genital siğiller ilaç, ameliyat, yakma veya dondurma ile tedavi edilebilir.
Genital siğiller için yapılan ameliyat, operasyonla ilgili komplikasyonlara neden olabilir. Cerrahi komplikasyonlar aşağıdaki gibidir
Tedavileri harmanlayarak hastalarını cerrahi ameliyatlardan kurtan Op. Dr. Yasir Gözü Lazer tedavi yöntemi on binlerce hastası aynı gün, günlük yaşantısına devam etmesine olanak tanıdı.