Anal fissür nedir? Makat Çatlağı Belirtileri ve tedavisi

Anal fissürün belirtileri nelerdir?

Anal fissürü olan kişilerde genellikle benzer semptomlar görülse de semptomların şiddeti kişiden kişiye değişir. Anal fissürün ana belirtisi tuvalete giderken yırtılma ve cam kesilmesi hissidir. Ağrı, acı veren tuvalete gitme eyleminden sonra bir süre devam eder. Bu nedenle hastalar ağrıdan kaçınmak veya tuvalete gitme ihtiyacını geciktirmek için kendilerini sıkarak fissürün ilerlemesine neden olurlar. Anal fissürün diğer belirtileri arasında anüste tahriş, kaşıntı, şişme ve küçük kanamalar yer alır. Anal fissür derinleşir ve kronikleşirse, meme oluşumu ve iltihaplanma da olabilir. İleri derecede ağrılı kronik anal fissür idrar yollarını etkileyebilir ve dizüri (idrar yaparken yanma hissi), pollaküri (sık idrara çıkma) veya idrar retansiyonuna (idrar yapamama) neden olabilir. Anal fissür semptomları hemoroid, rektum kanseri ve rektum apsesi gibi diğer durumlarla benzerlik gösterdiğinden, tıbbi gözetim altında teşhis edilmelidir.

Makat Çatlağı Neden Oluşur?

Makat çatlağı genetik yapıya ya da beslenme alışkanlıkları, tuvalet düzeni gibi yaşam biçimine bağlı olarak görülebilir. Genetik yapı olarak anal çıkıştaki halka olması gerekenden daha dar olabilir, bu durumda zorlanmalardan daha fazla etkilenmesi ve çatlak oluşumu kaçınılmazdır. Bazı kişilerde ise sfinkter kası olması gerekenden daha sert ve gergindir. Genetik nedenler dışında anal fissürün en önemli nedeni tuvalet düzenidir. Düzenli tuvalete çıkamayanlarda, tuvalet sırasında zorlananlarda, uzun süreli kabızlık veya ishal şikâyeti olanlarda makat yırtığı görülür. Kabızlık sonucu tuvalete gitmekte zorlanıldığında ıkınma ve tahriş sonucu yırtılma meydana gelir. İshal durumunda ise sık tuvalete çıkma, yıkama ve kurulama işlemlerinin sık tekrarlanması nedeniyle yırtılma meydana gelebilir. Makat yırtığına neden olan bir diğer durum ise normal doğumdur. Makat yırtığı doğum sırasında ıkınma ve zorlanma sonucu oluşur. Nadiren de olsa Crohn hastalığı, cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve ülseratif kolit de anal fissüre neden olabilen durumlar arasındadır.

Teşhis Yöntemleri

Anal Fissür Nasıl Teşhis Edilir?

Anal fissür tanısında belirtiler önemli bir gösterge olsa da tam bir tanı için doktor kontrolü gerekmektedir. Anal fissür tanısında doktor göz ve parmakla fizik muayene yapar ve yırtığı tespit eder. Muayene sırasında hasta ayakta durur ve sedye üzerinde alnı veya dirsekleri ile eğilir. Gerekirse doktor başka hastalıklardan şüpheleniyorsa kolonoskopi veya rektosigmoidoskopi isteyebilir. Anal fissür tanısı sırasında manometrik ölçüm de yapılabilir. Anal kanal basıncı normal istirahat halinde 90 cm H2O iken anal fissür varlığında daha yüksektir.

Anal Fissüre (Makat Çatlağı) Ne İyi Gelir?

Temel olarak anal fissüre iyi gelen şey oradaki kasları gevşeterek rahatlama sağlamaktır. Hastanın kendi imkanları ile yapabileceği müdahaleler de bu rahatlamayı sağlamaya yöneliktir. Sıcak uygulama o bölgedeki gerginliği alarak kasların gevşemesine yardımcı olacağından sıcak su oturma banyoları uygulanabilir. Lokal anestezik kremler sürülerek de bölgede rahatlama sağlamak ve ağrıyı ortadan kaldırmak mümkündür. Dikkat edilmesi gereken bir diğer konu ise kişinin yaşam koşullarıdır. Beslenme alışkanlıkları ve tuvalet düzeni anal fissür için çok önemlidir. Anal fissürün en önemli nedenlerinden biri olan kabızlık, düzenli ve sağlıklı beslenerek ve lifli gıdalar tüketerek önlenebilir. Kabızlığın önlenmesinin yanı sıra tuvalet alışkanlıkları da düzenlenebilir.

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Ameliyatsız Tedaviler

• Ameliyatsız Anal Fissür Tedavi Yöntemleri
• Kas gevşetici-enjeksiyon tedavisi
• Elektro cerrahi tedavisi
• Radyofrekans tedavisi
• Lazer tedavisi

Ameliyatsız teknikler hastalığınızın durumuna göre tek başına veya kombine olarak kullanılır.

Ameliyatsız Anal fissür (Makat Çatlağı) Tedavisinin Avantajları

• Anal fissür (makat çatlağı) için ameliyatsız tedavi 5-8 dakika sürer.
• Hızlıdır ve diş dolgusu gibi hastanede yatmayı gerektirmez.
• Genel anestezi yoktur. Bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi kullanılır.
• Kişinin işlem için hazırlanmasına gerek yoktur.
• Ek testler veya analizler gerekmez. İşlem sırasında bilinciniz açık olacaktır.
• İşlem sırasında ve sonrasında çok az ağrı olur.
• Kesi ya da dikiş gibi cerrahi işlemler olmadığı için anal bölgede doku hasarı oluşmaz.
• Geleneksel ameliyat sırasında anüse bir tampon yerleştirilirken, ameliyatsız tedavi sırasında bu mevcut değildir.
• Kişiler tedaviden hemen sonra günlük hayatlarına dönebilirler.
• Sistemik ve kronik hastalıkları olan kişiler de ameliyatsız lazer tedavisini rahatlıkla yaptırabilirler. Tansiyon, şeker ve kalp hastalığı olan hastalar düzenli ilaçlarını almaya devam edebilirler.
• Ameliyat sonrası ortaya çıkan gaz kaçırma ve dışkı kaçırma gibi komplikasyonlar, kullandığımız ameliyatsız tedavilerle oluşmaz.
• Hastalar aynı gün içinde muayene ve tedavi edilebilir. Ameliyatsız fissür tedavisi sonrasında kişi sosyal ve iş hayatına dönebilir.