Anal Fistül - Makat Apsesi Tedavisi

anal fistül

Anal Fissür - Makat Çatlağı Nedir?

Anal bölgede oluşan bir enfeksiyondur. Anal fistül bağırsak ve dış makat arasında kanal oluşumuna denir. Anal fistül oluşumundaki en büyük etken anal apsedir. Makat bezlerinin terlemesi sonucunda iltihap oluşur. Anal apse yaşayan kişilerin yarısından fazlasında anal fistül görülür. Anal fistül kendiliğinden geçmez mutlaka tedavi edilmelidir. Eğer tedavi edilmezse ilerleyip tedavisi mümkün olmayan sorunlara yol açar.

Fistül Çeşitleri Nelerdir?

Fistül, vücudun herhangi bir yerinde görülebilir; ancak en yaygın olarak bağırsak ve anüste gelişir. İdrar yollarında da çeşitli organlara açılan fistüller gelişebilir.


Anal Fistül

Anal fistül, bağırsağın son kısmı ile anüs çevresindeki deri arasında gelişen küçük tünel şeklindeki anormal yapılardır. Genellikle anüs yakınındaki bir enfeksiyonun sonucu olarak gelişen apse nedeniyle ortaya çıkar. Apse boşaldığında geriye küçük bir kanal kalabilir. Anal fistül, rahatsızlık hissi ve cilt tahrişi gibi hoş olmayan belirtilere neden olabilir ve genellikle kendi başına iyileşmez. Çoğu durumda cerrahi yolla kapatılması gerekir.

Anal fistülün en önemli nedeni gibi anüs çevresinde gelişen apselerdir. Anal apseli her iki ila dört kişiden birinde fistül geliştiği tahmin edilmektedir. Anal fistüller genellikle tedavi edilmediği takdirde nadiren iyileştikleri için ameliyat edilmeleri gerekir.


İdrar Yolu Fistülleri

İdrar yolu fistülleri, idrar yollarını oluşturan organlarla cilt veya yakındaki bir başka organ arasındaki anormal bir bağlantıdır. Üriner fistüller idrar kaçırma ve enfeksiyona neden olabilir. Sıklıkla çeşitli ameliyatlardan sonra, travma nedeniyle, belirli hastalıkların komplikasyonu olarak veya radyasyon tedavisinden dolayı oluşur.

En sık olarak histerektomi (rahmin alınması) ve sezaryen gibi karın veya pelvik ameliyatlar sırasında mesaneye zarar verilmesi neticesinde ortaya çıkar. En sık olarak idrar yolları ile vajina arasında görülür ve anormal bağlantı nedeniyle vajinadan dışkı ve idrar sızıntısına neden olabilir. İdrar yollarında çok sayıda fistül türü görülebilir.


  • Vezikovajinal Fistül : Vajina ve mesane arasında görülür. Kadınlarda en sık görülen idrar yolu fistülü türüdür. En sık rastlanan nedeni histerektomi ameliyatıd geçmişidir.
  • Enterovezikal Fistül : Mesane ve bağırsak arasında bulunur. En yaygın idrar yolu fistüllerinden biridir.
  • Vezikouterin Fistül : Mesane ve uterus arasında bulunur.
  • Üreterovajinal Fistül : Vajina ve üreter arasında bulunur. Üreter böbrekler ve mesane arasında idrar taşıyan tüp şeklindeki organdır. Bu grup fistüllerin çoğu geçirilmiş histerektomi veya diğer pelvik cerrahi işlemler nedeniyle ortaya çıkar.
  • Üretrovajinal Fistül : Vajina ve üretra arasında bulunur. Üretra idrarı vücuttan atan idrar yolu bölümüdür.
  • Kolovezikal Fistül : Kalın bağırsak ile mesane arasındadır.
  • Rektovajinal Fistül : Vajina ve rektum arasında bulunur. Rektum kalın bağırsağın son kısmıdır.

Diğer Fistüller


  • Enteroenterik Fistül : Bağırsakların iki farklı bölümü arasında oluşan fistülllere denir.
  • Enterokolik Fistül : ince ve kalın bağırsak arasında anormal bir bağlantı vardır.
  • Enterokutan Fistül : Bu fistül türü bağırsakla cilt arasındadır.
  • Enterovaginal Fistül : Bu fistül türü vajinaya ile bağırsaklar arasında bulunur.

Anal Fistül Çeşitleri Nelerdir?

  • Transsfinkterik Fistül: Makatı kontrol eden dıştaki kasın arasından geçerek makat içine açılır.
  • Ekstrasfinkterik Fistül: Makat etrafındaki cilt ile kalın bağırsağın son bölümü olan rektum içine direk açılır.
  • Suprasfinkterik Fistül: Makatı kontrol eden kasların hepsinin üzerinden geçerek makat içine açılır.
  • İntersfinkterik Fistül: Makatı kontrol eden iç kas ile dış kas arasından geçerek makat içine açılır.

Anal fistüllerin %90'nı basit fistüllerden oluşmaktadır. Anal fistül tedavi edilmezse ilerleyerek komplike fistüllere dönüşebilir. Bunun tedavisi daha uzun ve karmaşıktır.


Anal Fistül Belirtileri Nelerdir?

  • Makat akıntısı
  • Makat kenarında delik
  • Makatta kötü koku
  • Kızarıklık
  • Kaşıntı
  • Makat ağrısı
  • Makatta kanama az miktarda genel olarak tuvalet kağıdında görülür
  • Islaklık akıntı sonrasında ıslaklık hissi oluşur
  • Makat kenarında şişlik apse sonrasında oluşur
  • Dışkı kaçağı düşük bir olasılıkla geniş ağızlı fistüllerde görülür

Lazer ile Anal Fistül Tedavisi

  • Avrupa Cerrahi'ye gelen anal fistül hastaları öncelikle detaylı bir şekilde muayene edilir.
  • Muayene sonrasında hastalar, hastalık ve tedavi hakkında bilgilendirilir.
  • Hijyenik ortam sağlamak adına hastalar kendilerine ait özel odalarına alınır.
  • Steril müdahale yapılabilmesi için hastalar steril müdahale odasına alınır.
  • Hastalara müdahale işlemi için önce lokal anestezi uygulanır.
  • Hasta ile birlikte karar verilen ameliyatsız tedavi yöntemi 5-10 dakika gibi kısa bir sürede steril şartlarda uygulanır.
  • Ameliyatsız tedavi işleminin ardından hastalar dinlenme amacı ile özel odalarına alınır.
  • Dinlenen hastalar hiçbir işgücü kaybı yaşamadan işlerine ya da evlerine döner.
Randevu ve Bilgi İçin 7/24 Çağrı Merkezimizi Arayın 444 8 623